湿温(肠伤寒)

年代：未知

医家：万济舫

开本：16开

来源：武汉市中医医院

印刷：铅印

出自： 《学术活动资料汇编（第一辑）》

湿温(肠伤寒)涂庆华男性26岁湖北孝感人江岸区房地产管理局工人一九六一年九月一日入院住院号715病因:暑热炎蒸,多食生冷瓜果,加之正气不足,营养缺乏,抵抗力弱,以致病生。証候:头痛两侧尤甚,微有恶寒发热、汗出、口苦而不喜饮、腰微痛、胸闷不舒、脉象浮数一息六至,舌苔白干、大便正常、小便色黄而涩痛。(该患者发病初期经某医院治疗,服药几剂病情好转,过四、五日又复发,再经该院治疗无效)。按语;天之暑热一动,地之湿浊自腾,人在蒸淫热迫之中,则邪从口鼻吸入,气分先阻,上焦清肃之合不行,输化之机失于常度,水谷之精微亦蒸精而为湿也,内外相应,故暑病必挟湿者即此之义。治法:涤暑清热利湿。处方一:桑菊饮加减:桑叶三钱菊花三钱连翘三钱生石膏一两知母三钱党参三钱鲜芦根一两茅根一两天水散五钱服前方两帖仍发热,晨起有短时思冷,继而发热,微有汗出,口渴且苦不欲饮,小便灼热且痛。治以桂枝白虎汤加味。处方二:桂枝三钱生石膏一两知母三钱粉草一钱五分天水散五钱服上方二帖,体温退至36.6°C,至下午仍畏冷发热,体温上升至39.6°C,暂拟小柴胡汤加减。处方三:红柴胡二钱黄芩三钱党参一钱五分法夏三钱知母三钱甘草一钱五分滑石五钱服上方一帖,仍持糟性的发热,中午高烧不退,微有恶寒和汗出、口渴腰痛、精神疲倦、舌苔微黄、脉象浮数无力、小便微黄,继以宣表解肌清热利湿。以甘露消毒歙法。处方四:藿香三钱茵陈三钱连翘五钱川贝二钱黄芩二钱石蒲一钱五分蔻仁一钱苡仁三钱滑石三钱玉金三钱射干二钱通草二钱服上方四帖,午夜微有恶寒发热,食欲口味恢复正常,睡眠尚好,经血肥达氏反映“0”320:1阳性,但脉象仍浮数,舌苔白厚而干,大便溏色绛日三次,其气甚嗅,继以葛根芩连汤加减。处方五:粉葛三钱川连三钱黄芩三钱苡仁四钱叩仁衣一钱通草二钱甘草一钱五分滑石五钱服上方雨帖,一般症状消失,寒热已退,患者惟觉腹飢难忍,以致影响睡眠,继以调补之剂,以四君子汤加减。处方六:淮耆三钱党参三钱白龙三钱云神苓六钱炙草二钱山药三钱扁豆三钱冬瓜仁一两谷芽四钱(患者住院计30日“9月1日——9月30日”症状消失,身体恢复正常出院。)小结根据患者之病症,经诊断检查証明,是属于难控所称“伤寒有五,温病是其中一种”,按季节和病因是符合的,因此在治疗上采取涤暑清热利湿之剂,但中周也有一段短时周病情发生变化,发热、大汗,经过几天对症治疗,在短短几天内将病治愈出院,为了巩固瘀效至患者完全恢复健康出院。