共宁丸治疗空洞型肺结核14例疗效观察

我院在党的正确领导下,积极展开了科研工作,我们每一位医师都提出了自己的科研项目,我在新形势的裁舞下,响应党和院领导的号召,为了贡献为社会主义服务的微薄力量,提出了对肺结核病的科研工作。肺结核这一病名,在祖国医学里虽然没有,但是祖国医学虚劳门的症状和肺结核的症状是极为相似的,这一疾病广泛地存在,有的肺部形成了空洞,患者仍不自觉,此病在早期症状不甚明显,患者多不介意,久则渐致精神疲乏,咳嗽、痰涌、吐血、潮热、盗汗、梦遗、轻闭、咽痛、音痉,等症蠡生,中西药物治疗方法虽多,都是难期违效。笔者早经对这一疾病进行研究,寻求有效菜品制成一种共宁丸,于本年七月开始治疗久治效果不显的浸澜型肺结核及形成肺空洞患者14例试用共宁丸(停用其他药)进行治疗,在短期内获得显效,其疗效似较其他药物为优,今将所治疗的患者病历诬过,及服共宁丸之后的情况糗列于后,希同道们指正。病例一:患者罗志成,男性,25岁,湖南人,华中工学院学生。患者肓大吐血过一次(56年)轻透视发现右上肺浸渭型结核,经服雷米风二个月后病灶吸收,以后停止服药,56年下期考入华中工学院学习后,自己思想麻痹未提防复发,58一59年下放工厂劳动,由于条件差,劳动强度大,于59年10月开始长期咳嗽酸壤,直至12月发烧到39.8°倒床不起,经透魂拍片发现双侧都有病灶,且右下有胸膜炎,60年元月开始吃雷米风注射链霉素,青霉素10天以后光服雷米风和钙片,于60年4月底拍片,有可疑空洞,8月底复查有透明区发现,60年9月到汉口结核病院门影拍片,左上有二个透明区和一个可疑透明区,于.9月底住院治疗三个月后复查有所缩小,又三个月缩小不大明显,再过三个月无变化,且形呈蜂嵩状空洞,第四个癫程不变,于61年10月医院医生根据病情说空洞无法开合,只有今后长期治疗,本身加强体质锻炼,使它在现在基础上更稳固些,因此,于10月初出院,9月26日经病友任炳发介绍来我院经笔者诊治给予共宁丸,11月15日去汉口结核病院复查病情大有好转,病灶吸收很好,空洞已不清晰了(在服共宁丸期间未服其他西药)。前后检查结果:61年8月拍片:左肺尖及第一肋周有一三角形细密阴影(肺不张),左上第二三肋周有一蜂窟状透明区较前片无多大变化,周围病变(炎症)有所吸收,左下为胸膜粘连。61年11月15日(服药40天后)透视左肺尖及第一肋间有三角形细密阴影,周界清晰,左上第二三肋间有带状及斑点状阴影,在其中现未显示出壁里清晰之透明区。病例二:患者任炳发,男性,41岁,武汉医学院寄生虫教研组支书。患者于55年12月底,发现左上肺浸润型结核(锁骨下有空洞形成),经化验痰结核菌(+),曾住院治疗过,叉于61年5月3日拍片中,距后上6—7cm霜骨下,具一薄壁透光区的1.4×2.6厘米,大小附近有片状阴影,故于61年5月8日第二次住院治疗(武汉医学院附二院),入院后首用Rimifon大蒜液,25%酒精,气管滴入Rimifon喷露Streptomycin周歇疗法服中药等,粽合治疗效果不显,病变无大改变,空洞仍存在,痰结核菌仍(+),因患者白血球较低(3400—4700之周)故其它抗痨药未用,因该院肺科病房取消,决定转糙核病院檵绩治疗,当时,经他人介貂来我院门诊治疗,自61年7月1日起开始服用共宁丸,迄今共四月余效果良好,现近痊愈。服药前检查结果:61.年8月16日于市结核病院拍片(片号3103),——胸片第十六号左侧,左侧:第一前肋周之透明区上部略为变窄大小为1.7×0.5厘米,第一二前肋周之云絮状阴影,有轻度之吸收,为第六型肺结核。服药后检查结果:61年11月28日武汉医学院第二附属医院拍片(片号26757)——第六片左半胸前后立位。左上浸调型结核,患者本片具左肺尖及其骨下区,仍有较为密实之条故及片状影与60年4月1日片比较,病灶稍为致密,未见肯定之透明区。病例三:患者周美玲,女性,24岁,工作单位:湖南省中南矿冶学院助教,现住武汉医学院。患者于61年4月15日发病,开始每日下午5—6时发烧38.5°C,4月20日在湖南第四医院透视结果,右侧第二肋间有云雾状阴影,21日晨咳新鲜血二口,以后入学校医院住院遵精几天痰中带血,经注射“安咯血”后,带血已止,此后服用P.A.S.和雷米风,5月4日同武汉,住进武汉医学院第二附属医院肺科病房,经用雷米风、链霉素及超声波治疗的雨月,左侧病变已基本吸收,右侧亦大部份吸收,因该院肺科取消,故患者于7月6日离汉间家(湖南)休息,叉于8月20日再次拍片检查,有少数处稍有不良扩展,痰中仍有“菌”,经原病友介貂,于9月初来我院门诊治疗,开始服用共宁丸,豹雨月以后经拍片检查,病情有明显好转,病灶范围缩小,部份已成条片状。服药前检查结果:5月9日拍片结果:右肺第三肋周以上有多量片状及条状阴影,边缘部份较模煳,肺门有钙化影,左肺尖及第一前肋间外侧有小片状模煳阴影,条肺清晰,心膈正常。6月19日拍片结果:左侧病变已基本吸收,右侧病变亦大部分吸收,右肺尖及第一二前肋间可见条索状及片状致密阴影,边缘清晰密度较高。8月20日叉拍片结果:与6月19日结果基本相同,没有进步,有少数处稍有不良扩展。服药后的检查结果:12月10日拍片结果:与前三月比较有明显之好转,病灶范围糯小,边缘清晰部份已成条片状。病例四:患者张保贞,女性,29岁,武汉医学院讲师。患者于一九五一年因作一般体格检查,经透视发现右侧肺部第一二肋骨间有模煳阴影,当时无自觉症状,也未用药物治疗,仅在家休息的一年后就参加工作(敖善),半年后复查仍没有进步,再次休息,并服用雷米风未用其它药物,56年复查病灶罐维化吸收期(浸渭型)叉参加工作,叉于56年11月周忽然咳血精三天约200Cc,因此又休息三个月,58年下乡.劳动6月周叉咳血,轻X光照片双上有病灶,裡注射链霉素及服用雷米风今年后病情好转,到吸收期后照常上班,但形体日见消瘦,体重减轻廿斤左右,精神不振、口燥咽干、背部发凉、胸部常感弱气、咳嗽、易感冒,60年8月又开始咳嗽,痰中带血持精三月之久,经用中西药后仍不止咳,仅于11月大口咳血豹千余c身体更加瘦弱,精神更差,呼吸亦微弱,讲话也感吃力,X光照片后,发现右上一二肋周有空洞形成,宽2厘米长2.5厘米,同时左上及中部也有模煳阴影,此后,住院进行雷米风滴入樾霉素注射口服P.A.S.及配合中药治疗,豹三个月之久发现空洞开合后,于今年2月出院,但仍颊注射链霉素及口服雷米风,自出院后每两周透程一次,8月底又发咳嗽,持藏一月未愈,9月拍照病灶有实质性增殖,其它多为条索状,斑片状、空洞闭合处也为条索状,据检查病情有进步,但症状仍存在惟感咳嗽转甚;于9月5日开始服用共宁丸,轻服药后一星期咳嗽停止,左右胸问也消失,其他症状均有好转,近二次检查,患者诉症状大大减轻,病灶也明显好转。病例五:患者雷自鸣,男性,31岁,崇阳县人,崇阳县人委会干部疗养所所长。患者于57年发现左上中肺结核,58年3月住省干部疗养院,至11月末准备出院工作又大吐血,因此韩武汉市结核病院半年,59年6月3日出院间崇阳工作,年余后病复发,61年元月又来汉住结核病院住院,腰经常痛,春秋及阴天痛较重,有时咳嗽痰带血丝少许原(59.年11月)有肺左中肺空洞,2.8公分左右,至60年7月后扩大到4.8公分,经治廉后,于今年6月复查,空洞间糖至2.6×1.5公分一直迄今未进步亦无变化,11月8日径介绍来我院门诊服用共宁丸(每周一服五雨)共五次的月余,经本月11日透程空洞模煳不清,病灶显着吸收,症状亦有明显好转和消失。病例六:患者涂长英男42岁新洲人省燃料工业厅,工程师。患者于1942年因吃糖炒板栗发呛,吐鲜血豹一茶杯,郎往贵阳医学院透视右上一、二肋之周肺部发现阴影断为肺秸核,因此休息三个月井服用钙片,增加营养,四个月后复查,病灶消失,至47年因工作劳累,伤风咳嗽咯血数口僵用人卫气胸三月无结果,解放后身体尚好,不咳嗽不吐痰,直到52年11月,因救火用力叉引起吐血数口,因工作关系坚持月余后,才开始用Q霉素七十二瓶,治疗七十二天,后来经几处医院治疗检查,约七、八次左右,最后,到市二医院治疗杓二年之久,今年10月份透程发现雨肺上部浸渭型肺秸核,11月2日拍片结果,肺硬结左肺为浸渭型精核活动,当时兼有咳嗽,恶心,午后恶寒有壳度发烧(体温37.8°C)肝区轻常疼痛(8月份发现肝炎肝大1公分)睡眠差,饮食乏味,于11月8日,来我处门诊服用其宁丸四雨后又于同月21日复诊,咳嗽已止,无恶寒现象,其他症状也有明显好转,此后连积服用此药(其他药物全停)肺病亦有明显好转。病例七:患者许召叙男性 38岁市银行办公室秘书。患者于59年10月发现左上肺结核,60年发展为雨侧肺结核第六型,今年10月20日再次复查为六型双侧肺结核浸润期病灶活动,左肺范围(上侧)增大经用西药治瘀无效,仍感咳嗽,有时痰中带血午后潮热、头昏、胸痛、背痰、盗汗,叉于60年11月发现肝炎,当时肝大。3公分,今年11月复查肝大1公分,所以亦有肝区疼痛精神差四肢痰软无力,上楼则气喘,饮食乏味,睡眠也差,于11月16日来我院门诊服用其宁丸,豹一星期后盗汗、潮热已除,精神转佳,连续服到月余,症状消失,病灶有明显吸收。病例八:患者李家炎男性29岁市洪山区科委会干事。患者于58年6月发现肺结核空洞(锁骨下右上肺)经住市结核病院约牛年后空洞愈合,又于61年6月份咳嗽痰中带血,经透视原病区又发现透明区约0.8厘米之空洞,因此休息五个月于11月28日拍片核查右上肺空洞的0.5厘米,近来晚周有盗汗,早起有痰,于12月13日服用共宁丸约一周后,精神转佳,盗汗止,痰也易排出,现正继续服用。病例九:患者柯恩锡女性成年人武汉医学院第二附属医院外科护士。患者几年前就染有肺结核,空洞,时好时发,空洞无明显的好转,面积的2.25平方公分大,于今年12月11日来我处服用共宁丸后,症状有好转,病灶有明显之吸收,空洞已近愈合。病例十:患者王国林男性30岁武汉医学院第二附属医院医师。患者于57年开始咳血经住院治疗半年后痊愈出院,舰积工作不到半年后病情复发,第二次住院,58年后开始有空洞形成,面积的0.5厘米,位于右肺中部,轻治疗后,病情稍有好转,于今年七月份又复发约0.5厘米之空洞,咳嗽有痰,其他无何特琳不适威,于11月23日来我处服用共宁丸后,咳嗽等症减轻,精神转佳,现仍继续服用此药。病例十一:患者张世采男性34岁市银行信贷科长。于53年发现右上浸灌型肺结核后部份钙化,54年冬变为进展期,大吐血,经西药治疗又部份钙化,58年以后未复查,今春复查由右侧变为双侧第六型肺秸核,有钙化,自觉每早有痰,午后潮读,精神不振,以往有风湿游走性关节炎和胃病,饮食少航,易飢,喜多睡,11月16日开始服共宁丸后,症状有明显之好转。.病例十二:患者柏钟扩男性27岁北京人武汉医学院第二附院医生。患者于60年5月发现有右上浸润型肺结核,9月病情恶化,有右上空洞形成,经住院三个月后空洞阴合,但病灶无变化,61年7.月,病情又恶化有右上空洞形成,轻治疗后空洞阴合,但病灶与以前相比仍光变化,于11月28日开始用此药,服药一周后,据他人曰,该患者症状有很大好转,因未继续服用现在情况不明。病例十三:患者喻鸿汉男性27岁江汉农械厂管理员。于58年初发现肺秸核吸收期,因工作较忙,病情逐渐加重,盗汗、消瘦、体重减轻,原有支气管喘息,60年11月发现右肺上部有空洞,经桔核病院治疗半年后,透视有空洞拍片无空洞,出院月余恢复工作;此后病情复发,发烧旬日咳嗽咯血,于01年10月25日透视又发现空洞豹0.8厘米,病灶扩大,有盗汗、手心热气喘微咳体软乏力,四肢麻较甚,消瘦,自10月27日开始服此蘖,豹月余症状已消失,精神转佳,于11月29日透视,右部锁骨下又有一个0.8厘米之透明区,第二前肋骨下之透明区无缩小,现仍精服用此药,后果尚待观察。病例十四:患者陈德宇男性39岁福建人现在福建工作职业:工程师。患者于56年8月25日因重感冒,到医院检查拍胸片时发现有肺秸核病,肺左侧第一二肋间及右侧第一肋关与第一前肋见软性之影以下肺纹理较粗,时间几明显下野有散在性钙点双侧门影粗大,右侧有大小钙点,当时诊断为浸润型肺秸核(双侧上野),据医师云新病灶才→两年,因此开始休息注射链霉素,口服异熬肼,P.A_S.黄遵素及其他抗痨葵物,因工作忙,流动性大,一直至59年4月才休息井进行精治痛,于59年9月病灶吸收诊断为第六型肺秸核,到今年初病情又恶化,3月份拍片为雨肺上中部浸润型肺秸核,以右上为多,右锁骨右有一豹指头大的原坚空洞其余病变,均为吸收期,致此后又开始注射霉素,服用雷米风,甲烷异蒸胼及椎生素B1B。C.等,但症状仍未减轻,经服用此药后一周,据反映无不良反应,症状好转,现继续服用。注:该患者,现在福建工作,耀武汉医学院讲师张保贞介韶后,将此蔡寄往福建服用本人未来此处就诊。以上患者十四例,都是门诊治疗的,其X光透视拍片结果,多由患者在其他医院带来或口述,服用共宁丸后,或症状的消失,或病灶的吸收,或空洞的闭合和缩小,都有不同程度的效果,毫无不良反应,如任炳发同志,服共宁丸不到一月,很久的2.6×14公分的空洞缩小到1.7×0.5公分,服药到二月余X光透程空洞已不显着,服药三月,拍片亦未发现空洞,罗志成同志服共宁丸40天,住秸核病院11个月,认为没有办法开合的蜂窝形空洞,轻透视检查空洞已不明显了,张保贞同志服共宁丸二周,咳嗽停止胸闷消除,许吕叔同志服檠一周盗汗止潮热退,精神博佳,原来休息很久的上班工作了,柯恩锡、孙云阶、涂长英、雷自鹰、张世采、王国林、李家炎、黄庆德等同志服共宁丸后,都取得了一定的疗效。柏巍扩同志,只来门诊一次效果不详。以上患者虽然服共宁丸后,都取得了一定的疗效,我认为如果症默严重和有井癸症状的,仍必须配合我们祖国医学的辨症论治,则收效当更宏也。小结①共宁丸治疗空洞型肺秸核,是一新的疗法,虽然取得了初步效果,因为刚刚开始,病例不多,其确切疗效以及药物的作用和机转,尚须今后长期观察和研究。②共宁丸服法与用量暂定每次一钱五分,一日三次开水送下。③本文仓促成稿,未能群加整理,其中缺点甚多,希同道们指正。