中药治疗湿温(肠伤寒)病乙例小结

年代：未知

医家： 蒋维藩

开本：16开

来源：武汉市中医医院

印刷：铅印

出自： 《学术活动资料汇编（第一辑）》

“肠伤寒”是伤寒杆菌所致的急性傅染病,最显着的病变,为肠内淋巴粗瘘的增生与坏死,酶床症状上,典型的表现,发热头痛畏寒、热势呈梯形上升,罐以稽留热,相对缓尿,玫瑰疹,脾肿大,白血球减少腹服等,在祖国医学上,没有肠伤寒的病名,以临床症状来看,类似中医所说的湿温病,吴鞠通所着温病条辨上焦篇载,头痛,恶寒身重疼痛,舌白不渴,脉弦知而濡,面色澹黄,胸闷不飢,午后身热,状如阴虚病难速已,名曰:“湿温”薛生白温热病篇载,湿热病先恶寒,后但热不寒,汗出胸痞舌苔白或黄,口渴不引饮,叉说:湿热病壮热口渴,舌黄或焦红,班疹神昏号语,……邪灼心包,营血已耗等等,这一些症状与现代医学所说肠伤寒病的临床症表现,颇相吻合。1961年3月间我治疗湿温病人,乙例,住院55天,治愈出院,兹将病历小结如下:患者刘仁舫男性25岁武汉衡生干部进修学院学生持镇发热十五天,于61年3月2日入院精神怠倦,四肢无力,面黄,大便稀黄、胸闷、溲微黄,舌苔白滑,脉象濡数,口渴不想多饮,耳双皮肤出现蔷薇疹,入院时,体温38.5°C.脉搏85次,呼吸22次、化验检查血培养肥达氏及外裴氏疑集反应01:400 H1:800A1:50 B1:52血象,白血球5.,900中性64%淋巴34%嗜酸2%红血球315万血色素60%用三仁汤加减:处方:前仁五钱滑石四钱豆卷四钱萋仁四钱速翘四钱蔻仁一钱五分芦根一两川连一钱五分半夏三钱薄荷一钱五分3月6日服药四剂胸痞耳聋减轻,烧热仍未退,用前法加减。处方:照原方去薄荷加竹叶五钱通草三钱。3月9日服前方以后,体温逐渐下降,玫瑰疹消退,惟或口干烦燥出汗,用清营滋液法。处方:生地六钱麦冬四钱地骨皮三钱知母三钱杏仁三钱前仁四钱玄参四钱党参二钱丹皮二钱芦根一两枇杷叶四钱。3月13日体温已恢复正常,原方续服数剂。3月18日服药后食欲旺盛,大小便正常,听力已恢复,脉苔白润。处方:党参三钱茯苓三钱白朮三钱甘草一钱五分桔红二钱玄参四钱麦冬三钱知母三钱石斛四钱红枣四枚3月22日病已痊惫,因体弱,住院休养一个时间,于4月27日出院,出院时症状:精神恢复,大小便正常,食欲增强。结语①通过上迹病例,临床观察,中医治疗肠伤寒疗效是可以肯定的,不过发热天较长一点,在临床上观察体会,如果配合合霉素,可能治疗过程要快一些。②以现代医学来说,肠伤寒是由伤寒杆菌传染所致,中医治疗肠伤寒之药物,是否与抑菌(清除毒素)有关,尚待作进一步的研究。