治愈大叶性肺炎的体会

年代：未知

医家：郑子奇

开本：16开

来源：武汉市中医医院

印刷：铅印

出自： 《学术活动资料汇编（第一辑）》

中医书中没有大叶性肺炎这个名称,而是根据本病在腹床症状上的特点如发热、咳嗽、气喘等等列入热病范嗜亦为急性病,按照中医治瘀热性病的规律来进行处理(表邪未宣通先宜解表)有一患者病情比较严重,体温40°C,但寒氯不渴、以透表汗出,体温下降,收效显着,令人满意,兹将治疗轻过一点验和体会简单的介貂,但不够全面,希望同道以匡不逮。治疗方法:中医治瘀热性病首先综合患者全身症状、特点区分其症状性质,然后随症施治,因此治疗大叶性肺炎而不是固定一个方法和一个方剂,但是根据中医辨証施治法则的精神,而从患者体质、年龄、病程、症状特点等各方面区分不同情况进行不同处理。1.肺炎初起时一、二日内,患者在症状上主要表现有寒颤、发热、无汗、咳、喘、口不渴、脉浮紧、舌苔白腻者宜大青龙汤。2.发热不恶寒咳喘、烦躁不安、口渴、脉浮、舌苔微黄、无汗或汗出不多者用硫杏石甘汤、银翘散。3.发热不恶寒、喘咳、烦躁不安、汗出多、脉洪大、舌苔黄腻者用白虎汤、竹叶石膏汤。典型病例:例一:刘××.男性,40岁,工人,住院号1961年3月3日下午入院。患者发高热三天,寒颤、无汗、咳嗽、气急、痰稍带血、右肋作痛、呼吸较快,唇焦、眼赤、不渴、脉象浮紧、舌苔白腻、尖红、体温40C,急性病容。化验:白血球总数23.900、中性88%、淋巴细胞12%。X光:左肺门发现大片密厚阴影,诊断为大叶性肺炎。按语:风温外感,温邪上受先犯肺寒邪犯入肺部,故寒颤、发境、咳喘、治以祛寒降肺豁痰解表之法。处方:麻黄三钱杏仁三钱北细辛八分骥半夏三钱北五味二钱白茯苓四钱化橘红三钱炒葶萨二钱大枣五枚炙甘草二钱服药后汗出烧退,眼赤已退,大便一次,身痛减诬,咳喘时可听痰鸣声,早晨有雨口痰带血。方二:麻黄三钱杏仁三钱生石膏一两甘草二钱骥牛夏三钱桔红三钱茯苓四钱冬花三钱炒葶三大枣五枚麦门冬四钱起早床不燥,下楼去打电话冒风叉发高笑,咳喘气促,不欲食,当以中西药结合,急者治其标法,中药仍以麻杏石甘汤加减,西药青霉素50万单位分二次肌注。治瘀后棕查体温正常,咳喘已减,歙食增进,舌苔薄白有津华,脉象和,下午胰有点虚浮。化验:血色素64%,红血球120万,白血球8,200,中性64%,淋巴细胞83%。X光透视:右下肺发现一点模煳阴影,其他正常。例二:罗唇仁,男性,51岁,武汉市人,解放公园茶社服务员,1961年3月3日入院。恶寒、发烧、头痛、右肋下作痛、脓烦气胀、咳嗽痰中带血、痰为粘液性、量不多、夜,较重影啶睡眠、歙食少思、利智清楚、表情安静、体温38°C,肪象浮数、舌苔微黄。化验:白血球总数18,9CC,中性76%,淋巴知胞16%,嗜酸性8%。Ⅹ光:左肺门附近有大片浓厚阴影。按语:寒邪侵囊营德腠理而束转皮毛肺气不能外达,而郁热炸肺瘤致发生肺热咳喘,痰中带血以辛凉解表宣肺化痰。处方:麻黄三钱杏仁三钱生石膏一雨骥半夏二钱麦门冬四钱白茯苓四钱玉苏子三钱桔红三钱炒黄芩二钱枇杷叶四钱明桔更二钱服后烧退,不恶寒,能进食,但早晨五点钟仍有咳嗽不带血,糙以清肺止咳。处方:苦杏仁三钱茯苔四钱贝母三钱枝杷叶四钱紫苑茸三钱炒黄芩二钱桔红三钱麦门冬四钱百合四钱玉苏子三钱甘草二钱治疗后烧退咳减,食欲增进,脉象缓,舌苔薄白,精神恢复正常。化验:血色素75%,红血球380万,白血球8:380,中性67%,淋巴细胞27%,嗜酸性细胞6%。Ⅹ光透视右下肺微有阴影。结语:本文简单介绍我个人治疗大叶性肺炎及常用的方法和方剂,仅属个人一点经验和体会,治疗肺炎方剂类多,中医以辨証施治,分清表里虚实,西医治法都是一样,于此说明辨証法尤为重要,以上限于我个人水平,病例很少,不一定能完全说明问题,敬希指正。