治疗再生障碍性贫血两例小结

再生障碍性贫血,是一种严重疾病,在现代医学来说,由于骨髓造血机能衰竭或消失而“碳生。多发生在青年,在血液核查上有进行性的显着贫血,白血球与血小板亦同时起变化,在祖国医学上无此病名,但以其一系列衰竭症状来看,如面黄气短,乏力食少,潮热形瘦,脉知舌澹等等。属于血虚范嘴。轻曰,心主血,脾肤血,肝藏血,在血液不足情况下还会凝生更严重的症状,如肝血不足则现头眩目花;心血不足则神失所养,心悸怔忡,脾不摄血,致血液妄行损伤阳貉,则为衄血,伤及阴貉,则为便血,血液渗入经络,温于皮肤则呈现出血斑点,总的说来,心肝脾三脏与血之生化,濡润,转翰,蓄养都有密切关系,而主要在心脾。同时肺主宗气,胃主元气,与心阳之气,合为大气也就是比后天水谷之气与先天元气之总和,为人体生活的原动力,血液之形成,虽主要由于心脾,而必须有赖于大气的鼓遏,才能升贤滋长,充身犀毛,这是符合于祖国医学所谓气为血帅,补血必先盘气的基本原理,虽立说依据与现代医学有所不同,但两者有一共同之点,就是由于造血机能障碍,因此说明祖国医学在数千年前对于本病已有足够的认误。我院以中药治疗本病两例,治疗以后对于酶床症状和血液化融都有不同程度的瘀效,兹将两例报告如下:例一:徐华富,男性,20岁,随县商业局机械修理厂职工,通讯处:驻汉口办事处,住友谊路54号,于59年8月22日,住我院治疗,住院号1537,自诉从58年5月分开始发生头昏、心慌、腿痰软,轻随县医院检查,认为“再生障碍性贫血”,治疗无效,59年曾在某医院住院治疗半年无效。曾患过嗜疾、痢疾、气管炎入院时检查:薛面苍白,头昏、心慌、气短神痰、消瘦、大便稀薄、鼻衄、齿龈出血、下肢发生紫斑,腹部柔软,肝藏未触及,神智清楚,脉象弦数,苔色微黄,血压110/80水银柱。实验室报告:红血球80万,血色素28%,白血球21,000,分类:中性细胞58%,淋巴42%,出血时周3分瞳,凝血时周2分钟,血小板18.480立方毫米,大便无异常发现,小便检查蛋白比重10:20,红血球少许,脓球+,治瘀清热,滋除固气消瘀止血之剂。开始用加减犀角地黄汤治疗处方如下:生熟蒲黄各四钱茅根六钱生石膏一雨丹皮三钱藕节炭三钱知母二钱川柏三钱竹茹四钱天麦冬各六钱骨皮四钱炙芪二钱炙草一钱五分龟板六钱大小蓟各四钱犀角二分轻服以上之方,一般症状消失,如头昏眼花心慌少见,精神好博,衄血、牙龈出血紫斑均未见,惟陋常大便潇或稀水,舌苔薄白质澹,脉象沉细而弱,患者进院时在秋天炎热之际,采用清热滋除之剂,所以症状消失,但近来天气严寒,所以病情变化,畏冷腹隐糖羹或稀水,询其根源;腹泻豹数年之久,认为脾阳虚弱劳倦所伤,中气虚寒陴受损,则运化水谷失健,统摄气血失权,由于水谷为气血之源,故脾虚造成五藏总虚。臀则命门火衰,井可产生脾阳虚弱和心气不足等现象,所以在治疗上改变方法,拟以补精气温脾盏火之元。处方:高丽参二钱鹿茸尖一钱冲服白尤三钱茯神三砂仁一钱附块三钱肉桂六分炮姜一钱故羝三钱淮芪三钱炙草一钱五分红枣四枚服上方六帖畏冶已至,腹泻已愈,精神更有好博,仍踵前意加减再进,以善其后。处方:淮耆三钱党参三钱白尤三钱茯神三钱炙草一钱五分砂仁一钱五分附块三钱肉桂六分炮姜一钱故祇二钱山叶三钱红枣四枚共服二月余。轻服药治疗九个月之后,症状完全消失,至60年5月检查,红血球278万,血色素59%、白血球4800,分类:中性细胞55%,淋巴45%,血小板19,420立方毫米。近年余的治瘀,病情痊愈健康恢复出院。例二:梁勋基,男性,26岁,武汉玻璃厂会计,住汉正街431号,于59年1月26日入我院治疗,住院号1080。自诉从57年年底发生头昏、鼻娅、牙龈出血、咳嗽带血,至58年元月病势加剧、咳血、大吐血,骨住市二医院、工人医院及武医二院治疗甚久,输血三千多西西,至58年8、9月周,病情见好,以后又逐渐加剧,除了以前症状以外,又出现四肢麻木晚周抽搐,周身出现红斑疹,下肢较多,稍活动则胸紧气急,心慌,咳嗽带血,呼吸困难,食少便结,小便频数,入院时检查:颜面爪甲皮肤仅晓白色,语声低微,脉象浮细,苔苏少津,腹部软,凝热,肝脾未触及,大小便无异常病变,实验室报告:缸血球147万,血色素33%,白血球23,000,分类:中性细胞53%,淋巴细胞40%,嗜酸细胞2%,血小板19,110立方毫米,开始鼻衄不止,治疗予以微透清热止血之剂。处方:桑叶三钱连召三钱银花三钱瓜薰皮三钱红栀炭三钱茯苓三钱泽泄三钱枣皮八钱魏胶三钱鹿胶三钱毛姜八钱杭芍三钱丹参三钱牡丹皮一钱五分茅根一两生地四钱龙骨八钱服上方二、三剂后,鼻衄已止,故转治其本病,用加味当归补血汤,方如下:处方:黄芪一两当归五钱熟地八分丹皮三钱牡蛎八钱三七末二钱吞服服前方鼻衄有时复发,配合臀上腺素1支和蒸馏水2西西浸纱布塞鼻。凝血素1支注射。至59年7月以后,齿龈出血及鼻衄较轻,改用加减归溏汤,方如下:处方:黄芪二两当归四钱杭芍四钱丹参五钱天冬六钱炒白朮三钱朱茯神五钱阿胶五钱枣仁三钱板六钱生熟地各五钱玉竹六钱高丽参八钱服此方惟血色素及红血球升的不多。另改用收歙摄血丸,每天一钱,分二次吞服。至59年10月间,症状一般好转,实验室检查:红血球178万,血色素38%。白血球20,000,分类:中性细胞79%,血小板17.940立方毫米,病人要求于59年10月14日出院。讨论.1.我院治疗“再生障碍性贫血”雨例,一例痊愈,一例一般症状消失,但以自觉症状来说,都有不同程度的转化,说明祖国医学对于治疗本病有一定疗效。2.两例中徐华富一例出院时身体恢复健康,出院间家直接参加工作,曾来信谢医院再生之德。3.我院治疗本病,用盆气补血,温臀养阴止血等等方剂,在治疗过程中,无不良反应。4.本病发生例少,同时我院对此病尚在摸索中,尚须进一步的观察研究。