水果疗法治疗三例糖尿病初步观察

一、中西医对糖尿病的认识祖国医学井无糖尿病这个名称,但就本病的临床症状:多饮、多食、多尿、消渴、尿糖来看,与祖国医学历代文献所记载的“消渴”病基本相似,或者说,就是消渴中的一部分。现代医学认为糖尿病是醣代谢紊乱的疾病,由于神径、体液功能紊乱、机体平衡失调,胰岛素分泌艳对的或相对的减少而引起,其特征为血糖过多及糖尿,当唐代谢紊乱严重时,蛋白质、脂肪、电解质、水、雉生素等代谢均相糙紊乱,可引起严重失水,酮症酸中毒,电解盾紊乱,循环轰竭和昏迷,以致最后死亡,但如适当控制后,许多并发症得以防治,可以延长患者寿限,劳动能力亦可接近正常。祖国医学对糖尿病的认认,比之世界各国最早记载,尙早千余年,远在纪元前,黄帝内轻中就有比较详细的记载,称之曰“消渴”“消瘴”,不仅对于症状有所描述,且在病因方面,已能细致认认,如素问奇病论,有饮食肥甘美味易患消渴之说,灵枢五变篇有五脏柔弱精神紧张善病消瘴的论迹,其后历代相传中,对本病的临床表现、井发症及治瘀均代有发挥和群细记载,如汉张仲景着金匮要略记述:“男子消渴,小便反多,饮一斗,小便亦一斗”。唐王囊着外台秘耍越及:“消渴者,原其发动,此原肾虚所致,每发郎小便至甜……,虽然。食多,小便多,澈消瘦”,千金要方云:“消渴之人,愈与未愈,常须虞患大癌”。巢氏病源云:“消渴者,渴不止,小便多者是也”。另外,在治疗上古人亦有一定的见解,如李东垣云:“上消者舌上赤裂大渴引歙,白虎加人参瀑治之,中消者善食而瘦自汗、大便硬、小便数,以调味承气温治之,下消者类即引歙,耳韩焦,派如膏,此臀消也,以六味地黄汤治之”,丹溪云:“消渴宜养肺,降火,生血为主”。从以上女献记载看,我国历代医学家对糖尿病的症状,病因,治疗都有一定的认谀和发挥。二、水果疗法是治疗糖尿病的革命我院在党的正确领导下,在三面红旗照耀下,医务人员破除迷信,解放思想,发揭敢想敢作的风格,批判了现代医学中某些机械唯物主义观点,把糖尿病看成主要是肺息部胞的病变,忽视了整体因素,井悲艰地宣布糖尿病是怒身的疾患,在治疗上强调严格控制饮食和浅岛素代耆疗法,认为节制歙食可料正血糖过高及糖尿,减少腓肪沉积和减轻肿岛素负担,而使机体在不断矛盾中能猫持其相对平衡,代谢紊乱完歪刹正。但是患者在歙食控制后,一般患者每日粮食平均八两左右。仅能满足一牛的生理需要,使患者整日处于牛创饿状态,特别是严加禁糖,在糖代谢紊乱机体糖的消失很快的情况下,机体热能损失很多,患者更有饥饿威,引起多吃未得,同时出现能量负平衡,而使患者处于精力丧失,思想沉重,悲观失望的境地。为了解除糖尿患者切身痛苦,我院内科医务人员,根据中医理论特点,进行医学上的革命,取消一切不合理的饮食控制,让患者有啥吃啥,吃鲍吃好,井进行有效的水果疗法,让患者大量吃水果,果是血糖降低,糖尿减少,症状消失很快,使患者异口同赞说:“党的导好,水果疗法高,肚子吃饱了,血糖也下降,症状消失了,精神得解放,医学要革命,打破旧框框”。这样对我们来说,给予极大的鼓励。1.治疗方法:(1)大量吃水果,如香蕉、苹果、梨子等,其中以香蕉为最好(据患者迹,香蕉凉性大,吃后心中舒服,容易解渴,也容易消化)。开始每日至少吃4—5斤,有的患者因饥渴太甚,初食一天吃至5斤以上,但以吃饱吃足为度,不加限制,我们称之为便和量。七日为一瘀程,以后根据食欲的需要,逐渐减少,到第三、四疗程时,肌渴症状大部减轻,水果需要量亦大大减少.这时我们改为维持量,即每日吃——1斤,随意吃,适可而止,不要勉强食,有时患者不愿吃,亦可停止,到需要时再吃。(2)为了配合水果治疗,根据患者燥热和氤渴症状,我们给服蜂蜜与莲子、蜂蜜性能生津止渴,润肠胃利便,遵子能清心胃之热,更能饱肚子耐飢,其数量为每周各为一斤,随意饮食。(3)配服中药:根据各人的患病新久症状轻重辨証论治,如阴虚火旺的用知柏地黄温,肺胃热甚用人参白虎温,臀气胭损用六味地黄丸,脾气虚弱用参苓白尤散等加减使用。(4)增加荣温饭的供应,患者入院时氜饿咸亢甚,每餐半斤饭都咸不够,旋吃旋飢,饭后1—2小时,即威飢甚,我们同意每人给予二份菜,面饭自订,准许吃饱,这样大大满足了患者生理和病理需要。2.疗效分析:。。。。。。。(3)典型病例:患者韩××男性 47岁在市二商业局工作住院号493于1961年1月4日入院。1960年二、三月间,突然出现多炱善凯,口渴多饮、多尿、腰部疼痛现象,身体日渐消瘦,头昏耳喝,精神不振,倦怠无力,至7月份以后经常发烧。3—5天一次,九月间突然高度40度,左腿缸肿疼痛,当时住协和医院诊断为丹毒,轻注射青霉素和敷药而渐愈,此时开始发现肝腔大1公分,尿糖定性强阳性(m),血糖定量225毫克%,经用中药治疗,控制饮食内服D860、肝复康、肌注维生素B12、血糖一度下降,尿糖仍呈隔性,只有长期服用DS0,以图推持现状,于61年1月4日来我院治疗,入院时全身关节疼痛,两上肢麻木,右手运动发生障碍,血糖在130-180毫克%之间,形体消瘦,皮肤干皱,毛髮枯藁而易脱落,口渴多歙善氤(据迹因控制歆食后氜饿难耐,影响情赭极度低落),小便多而频,大便干结,精神萎靡。腔我院研究,病属燥热伤阴,肺胃心臀皆同火焚,即令停服D860,取消饮食控制,尽量满足患者食欲需要。在治疗方面,完全改用水果疗法(其中包括香蕉、苹果、梨子),吃水果时,开始一天可吃到3一4斤,充其量吃,不加限制,由于水果不易买到,往往中途停吃数天,在吃到一月后需要量逐渐减少,有时吃1—2斤,为了补助水果功能,适应患者机体需要,我们每周增加蜂蜜一斤、莲肉1斤(赠食),让患者随意食用。与此同时,还根据辨証论治法则,使用一部份中药,如滋臀养肝,渭燥止渴等方法,井以针灸治疗其关节疼痛。在开始吃水果时,患者思想上有些顾虑,唯恐血糖增高,但在精神食欲上既能吃饱又能吃好,大感满意,认为这是精神上的解放,治疗上的革命,雨星期后,症状逐步减轻,一月后,多饮、多食、多尿等症状大大减少或消除,四月后,患者食欲,精神逐渐恢复到正常,血糖尿糖检查趋于正常范围,到目前止,已能正常劳动,粮数天会议不觉得疲劳。患者共计吃水果150斤以上,蜂蜜、莲子各为15斤以上。三、讨论1.祖国医学对消渴症。一般多分为上、中、下三消论治,如以渴饮不止为主者上消,叉叫肺消:消谷善氤者为中消,又称胃消:歆一熘二,小便如膏者为下消又称臀消。同时消渴还包括糖尿以外的症状如伤寒与温病的烦渴症状(如白虎潟証与调味承气証)以及现代医学中的尿崩症(饮一溲二),这是值得临床注意和认具鑑别的。2.祖国医学对消渴发病因素,一般可归纳以下三个方面:(1)七情所伤:过度忿怒悲哀引致虚火内郁,可以发为消渴,如灵福五变篇曰:“其心刚,刚则多怒,怒则气上逆……,热则消肌肤,故为消瘴”,刘完素论三消:“夫消渴者,或因饮食服饵失宜……,或因耗乱精神,过违其度”。(2)膏粱厚味:饮食因素对本病发生的作用很大,以往经济富裕的人,酒肉荤腥,煎炒炙博,未有不食滞热积者,如千金方曰“凡积久歙酒,未有不成消渴”。徐东泉曰“消渴虽有数者之不同,其为病之肇端,则皆青粱肥甘之变,酒色劳伤之过,皆富贵人病之,而贫贱者鲜有也”。(3)房室不节:性欲过度引起臀亏,肾水不足则火亢热盛,此为消渴病重要因素,如巢氏病源所说“房室过度,致令肾气虚耗,下焦生热、热则臀燥,燥则渴,肾虚不能传制水液,故随饮随小便”。上迒三点,与近代医学中,认为精神刺激,多食肥胖所引起的神轻内分泌代谢紊乱,可说完全相符。3.消渴病发病机制,我们作如下探讨:由于长期的七情所伤,加以运动少,而多食肥甘荤酒美味,以致引起燥热伤阴,或因劳色伤臂,阴亏于下,火炎于上,燥热伤肺,引起肺阴虚(肺热),而发生口舌干燥,口渴等症(上消),燥热伤胃则引起胃阴虚(胃热),而发生消谷善肌,大便干秸等症(中消),肺胃之热下传,引起臀热虚阳灼阴:加以心移热于臀,肾必引水自救,水不能上蒸则津液下渗,故小便多(下消)。