四推原用药须顾胃气案
凡治胃虚呕吐,最须详审气味。盖邪实胃强者,能胜毒药,故无论气味优劣,皆可容受,惟胃虚气弱者,则有宜否之辨,而胃虚之甚者,则于气味之间关系尤重。盖气虚者,最畏不堪之气,此不但腥臊耗散之气不能受,即微香微郁并饮食之气,亦不能受,而其他可知矣。胃弱者,最畏不堪之味,此非惟至苦极劣之味不能受,即微咸微苦并五谷正味亦不能受,而其他可知矣。此胃虚之呕,所以最重气味,使或略有不投,则入口便吐终无益也。故凡治阳虚呕吐等证,则一切香散、咸酸、辛味不堪等物,悉当以己意相测。测有不妥,切不可用。但补其阳,阳回则呕必自止,此最确之法,不可忽也。余尝见一沈姓者,素业医,极多劳碌,且年及四旬,因患癞疝下坠,欲提使上升,自用盐汤吐法。不知胃虚畏咸,遂致吐不能止,汤水皆呕,如此者一日一夜,忽又大便下黑血一、二碗,而脉则微渺如毛,几如将绝。此盖吐伤胃气,脾虚,兼以盐汤走血,故血不能摄,从便而下。余令其速用人参、姜、附等剂,以回垂绝之阳,庶乎可疗。忽又一医至,曰:“诸逆冲上,皆属火也。大便下血,亦因火也,堪用参、附乎?宜速饮童便则呕可愈而血亦止矣。其人以为有理,及童便下咽即呕极不堪名状,呕不止而命随继之矣。呜呼!夫以胃强之人,亦且闻尿欲呕,况呕不能止而复加以尿乎?此不惟死者堪怜,而妄用若此者尚敢称医,诚可恶可恨也。
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医案 前言
医案 姜序
医案 吴序
医案 班序
医案 盛序
医案 二述先君寿峰公吐痰治眩案
医案 三治虚劳下消不寐案
医案 四推原用药须顾胃气案
医案 五治误食磨菰寒毒直中吐泻案
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医案 七阴中求阳治下膈案
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医案 九温脏丸杜生蛔之源案
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医案 四十四论法须权缓急不可偏并附案
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