四十三论治病须先识病并附案
锁喉风证,时人以咽喉肿痛,饮食难入,或痰气壅塞不通者,皆称为锁喉风,而不知有真正锁喉风者,甚奇甚急,而实人所未知也。余在燕都,尝见一女子,年已及笄,忽一日,于仲秋时,无病而喉窍紧涩,息难出入,不半日而紧涩愈甚。及延余视诊,其脉无火也。问其喉则无肿无痛也,观其貌则面青瞠目,不能语也,听其声则喉窍之细如针,抽息之窘如线,伸颈挣命求救,不堪之状,甚可怜也。余见而疑之,不得其解。然意谓风邪闭塞喉窍,非用辛温不能解散,遂以二陈汤加生姜,煎而与之,毫忽无效。意复用独参汤以救其肺,然见其势危若此,恐滋怨,终亦未敢下手。他医见之,亦但束手而已。如此者,一日夜而殁。后又一人,亦如此而殁。若此二人者,余至今莫识其所以病此,终身之疑,实殊自愧也。然意必肺气竭绝而然,倘再有值此者,恐非独参汤决不能救。故笔诸此,以俟后之君子虚心详酌焉。《景岳全书·杂证谟》按:锁喉风,乃肺胃蕴热,复受风邪,肺之门户受病,其证甚暴甚急,故径以“风”称之。经云:“出入废则机化灭。”邪结喉关,毒从内陷,气道受阻,气机不得出入,其危也甚矣;治法亟宜大剂疏风清热,清咽解毒,冀可挽回。于如此危笃之际,景岳竞以二陈辈轻描淡写,非儿戏性命,实不识其所以病故。可见,学不可不博也!“知之为知之,不知为不知”。
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医案 吴序
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医案 盛序
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医案 三治虚劳下消不寐案
医案 四推原用药须顾胃气案
医案 五治误食磨菰寒毒直中吐泻案
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