33例充血性心力衰竭辨证论治的探讨-病案一
刘小珍，女，46岁，铁路苗圃工人，于1981年6月9日入院，住院号13322。
主诉:胸闷、心悸、气喘四年余，加重十余天。患者1959年在市xx医院因鼻息肉手术体检时发现:心脏大但无自觉症状，从1977年至现在，劳累后常感胸闷气短，心慌心跳，不能从事体力劳动，曾在河医诊为风湿性心脏病。今年5月29日因不明原因的腹泻后，病情加重。患者入院时胸闷心悸，咳喘不得平卧，张口呼吸，咳吐白粘痰，汗出如洗，四肢发凉，下肢浮肿。体检:患者表情痛苦，半卧位，口唇紫绀，颈静脉怒张，呼吸急促，两肺可闻及散在性哮鸣音心浊音界呈梨形扩大，心率104次/分，心律不齐，心尖可闻及5MI、SMI，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音，肝大肋下5cm质地硬，下肢浮肿，心电图提示:心房纤颤，下壁心肌缺血，不完全性右束枝传导阻滞。舌质暗红，苔少、脉沉细结代。中医诊断:心悸，水肿;西医诊断:风湿性心脏病合并心衰Ⅱ°。证属心肾阳虚，阳虚不能化水，水液泛滥故小便不利，肢体浮肿。心阳不振,水气凌心故心悸;寒水射肺，肺失清肃，则咳嗽气喘吐白痰;阳虚卫外不固则汗出，阳虚不能达四未故四肢不温，口唇紫绀，颈静脉怒张，舌质暗红，肝脏肿大为瘀血内阻之征。治宜益气温阳，化瘀利水。
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