33例充血性心力衰竭辨证论治的探讨-病案二
年代:未知
医家:刘继唐
开本:16开
来源:河南中医学院第一附属医院
印刷:铅印
牛xx,男,40岁,128勘探队司机,住院日期1981年3月22日,住院号11489。主诉:心前区阵发性剧痛三天。1977年过度劳累后发生胸部痛疼,并牵引背部。经某医院诊为“冠心病”,劳累后经常发作,休息或含化硝酸甘油疼痛缓解。入院前三天发生阵发性心前区剧烈疼痛,发作频繁,胸闷气短,心悸、咳嗽、小便不利,冷汗淋漓、四肢厥冷,体检:BP、80/60mmHg,左肺底可闻及湿罗音,P100次/分,律齐,肝肋下3cm下肢轻度浮肿,舌质暗红少津,脉沉细无力,ECG提示:1,窦性心动过速,心电轴左偏,2,左前分支传导阻滞,3,急性前壁及侧壁心肌梗塞。中医诊断:胸痹。西医诊断:急性心肌梗塞,右心衰I。患者过度劳累耗伤心气,心气不足,心血失养故胸闷气短、心悸,气为血之帅,气行则血行,气虚不能推动血液运行故心前区疼痛,气虚血瘀,瘀血阻滞肺络,肺气不宣故咳嗽,汗为心之液,冷汗淋漓为心阳虚脱之征,阳气虚衰,不达四末,故四肢厥冷。舌质暗红少津,为阴液耗竭并有瘀血之象;脉象沉细无力为阴津不足,阳气虚衰所致。证属气阴两虚,心阳欲脱,治宜益气养阴,回阳固脱,用加味生脉散治疗。