头痛失眠案
年代:未知
医家:吕靖中
开本:16开
来源:河南中医学院第一附属医院
印刷:铅印
患者袁xx,女18岁,学生,未婚,门诊号8254病历摘要〔问诊〕主诉:头疼如刺,时轻时重,未有间断已年余。日夜睡眠不足四小时已二年之久。病史,自述由小健壮,二年前在校学习,先因失眠而服安眠片(药名不知)。服药当晚虽能少睡,但次日有头晕而疼。为了治失眠便常服安眠片,以后不但失眠未愈而头疼加重,如此至今未愈,经中医用六味地黄丸,补心丹未见效。现在症:胸中膨闷,胃纳欠佳,常吐酸嘈杂,不时急燥,月经来潮色黑有块,腹痛腰酸,两手多汗,手掌脱皮。
〔望诊〕面色较黄,而有污垢之象(较黧黑轻)。以目眶周围显著,舌面有瘀点出现,舌下两筋怒张,两手鱼际充血(朱砂掌)
〔闻诊〕精神虽较欠佳,而语言却爽快有力。(切诊)。脉象:沉弦。血压:100/85mmHg。[诊断):头疼不寐。
治则:先以开瘀通络,后以滋阴清热。