中药牵牛子治疗腹水临床疗效观察

年代：未知

医家：刘克崎

开本：16开

来源：锦州市医院

印刷：铅印

出自： 《锦州市医药卫生技术革命资料汇编》

(一)前言肤水之类型颇多,性质也殊不一致,如有心性、肝,肾性之不同,故在西医方面,不仅诊断上困难和复杂,即在治疗上亦异常棘手。以中医理论,水肿总不出内、外二因,阴阳两类的范嗜,一般来说,本病与肺脾、肾三经关系最切,而小便不利,又是发生水肿之主要机理,因为水入胃后,经过脾的转输,选达于肺,再由肺的通调下降,到达脾和膀胱,而排出体外,假如三脏的功能失常,自然形成水肿的蓄积,而导致本病。时值祖国医学辉煌灿爆的今天,在我院党的直接领导下,我科前曾应用芦老太太秘方治疗臀性水睡收到独特的疗效,在此基础上,我们进一步破除迷信动了膜筋,发挥和应用牵牛子的主要作用,广泛利用到重症肝细胞衰竭和心力衰竭所致之水睡力面,蒸将观察情况和疗效述之于后,希同志指正。(二)“牵牛子”之药理作用和用法(1)药理作用:此药又有黑、白二丑之分,味苦寒,有小毒,归于肺、肾、大肠三经,有澜气份湿热逐痰消饮,通大肠气秘,风秘,杀虫之功。主治:水肿、喘满、脚气、大肠风秘、气秘、杀虫等症。(2)用法、用量一般患者每日可服1。5,如体质过于衰竭者,可减量为7分——1.0。宜在睡前,用温开水服下,(顿服),如为了加强本药的协同作用,可加川军2.0,每晚一次或隔日一次用至5——5钱时,即可呈现显着之消肿作用。(三)临床病例及疗效统计例一:患者李×武男18岁兴城县人主诉:在8——9年前,即经常有肤泻,每年鼻子常有流血,从5——6年前,自觉在季肋下有一脏物,甚硬,初起时未甚介意,近年来,每逢劳累,即或全身疲倦,仔细摸之睡物见大,时有发热,不能坚持原工作,曾多次沿医求治均未见效。因此于五月同来此住院。体查:平温,平脉,血压110/80MMHE。体质瘦弱,营养欠佳,精神正常余无所见,心肺正常,肤部高度膨隆,肤围90CM肤壁无静脉曲涨,体重60Kg,脾大8CM硬度(++)边缘戮利,表面平滑,肝未触及,下肢无浮肿,泛登白直周接反应(+)芦戈氏(+)高田氏(土)黄疽指数15单位,臀功正常,白血球4,000血小板9,00,出凝血时间正常,黑热病三反应(一)骨髓利什曼原虫(一)轻用牵牛子三钱后,肤水显着消失(但肝功改变较差)糙以本药四钱,肤水乃全部消失,详细数字见表一。例二:白赵氏女60岁锦西县人主诉:心跳、气短、咳嗽已十余年,每逢冬春二季复发,唯今春发作类繁,症状较重,呼吸困难,肤部膨腿,夜周不能入睡;在入院前一月,上下肢亦现浮睡,舰本地两医治疗无效,故来此住院治疗。入院时脉100,体温36.8°C,血压90/70MMHg神志明了,表情极端苦闷,颜面发柑端坐呼吸,颈静脉怒张,心无杂音,音调微弱,肺普逼呈干性曜音,肺底井有小水泡音。X光透根:心翰廓输小,尿内有少量蛋白,肝大三指,体重65KF肤围105CM,尿量每整夜400——500CC,结合病史诊断为肺原性心病、心力衰竭。开始时我们用撒利汞高温糖和氨茶硷等……治疗豹二、三个月之久,浮睡一进一退,不仅未减轻,后来患者竟有如泥塑之大佛一般。在这种情况下,乃改用中药“牵牛子”治疗,服药三钱,效果甚佳,至五钱(共用10天)至身浮肿均已消失,患者已能轻快的行走。详细情况见表二(四)总结(1)单纯应用小量“牵牛子”作用暖和,故适于各型各种程度水肿之治疗。(2)用“牵牛子”治疗水睡取材容易,价格低廉,用法简罩,且疗效令人满意,符合多决好省的精神。(3)对心肾或肝肾症候群之患者,对撒力汞禁忌时可用牵牛子治疗。(4)撒力尿消肿主要是通过利尿,增加肾微之负担,又排出大量的蛋白,而“牵牛子”是通过消化道排出水份,故不损失蛋白。(5)本药对心朦性及肝性水睡,确有强力的消肿作用,并能减僵临床症状;但在功能上之改变尚不确定。(6)从病例观察中体会,用本药3——5日浮肿即见消退,如超过10日肤水及浮煎即可全部消失。