中药治疗眶骨结核一例报告

年代：未知

医家：

开本：16开

来源：锦州市附属医院口腔科

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出自： 《锦州市医药卫生技术革命资料汇编》

眶骨结核是一种少见的病,在治疗上也很困难,特别是我们缺乏治疗部验,观察较短,病例不多,又无完整系统的治疗规律,今仅将我们治疗的1例作初步介绍,敬希指正。眶骨秸核分为原发性与发性雨种,其特点是患侧眼睑外翻,形成孔,分泌脓液,长期治疗不愈,因此给患者带来极大痛苦。(一)病例边振东,21岁,男,农民,住院病志824号,入院日期1959年2月22日,出院日期1959年4月17日。主诉:左眼角部有瘿孔、流脓。现病史:在六年前左眼下部,一包脓,逐渐增大,破溃流脓,长期不愈合,虽樱许多医院注射青梅素,吃雷米封,始糁无效,介貂来我院治疗。既往症:幼年体格瘦弱,消化不良,在14岁时曾患肺结核,经西医治愈。个人生活史:无何嗜好,否认有冶游史,尚未结婚。家族史:父母均健康,祖母尚健在。身体检查:体温36.1°C,脉博83次,血压111——90mmHG,营养不良,体质弱,意识明了,皮肤正常。头部:除左眼外皆部病变外均呈阴性体征。胸部:胸廓雨侧对称,左侧肺上野呼吸音弱,心音钝,节律正常。心界清楚。腹部:平坦、柔软、压痛(-)硬结(-)肝脾未触及。四肢:运动良好,膝腱反射正常。局部检查:左眼睑外翻,外背部形成痕孔,流出澹黄色脓液,压痛(+)浮瞳(-),创口内红色肉芽增生。X光所见:在左侧眼眶外背部,骨质破环,并无骨增生反应,骨膜也未见肥厚。诊断:眶骨结核症。(二)住院治疗经过:本月22日入院后开始肌肉注射链梅素,每日一克,逮积注射六日,局部症状未见好转,肉芽增生,分泌物增多,夜间剧痛影响睡眠,3月1日施行骚爬术,放入纱布引流,辙注射链梅素,分泌物仍未停止,3月12日改用链梅素0.5克,蒸熘水0.8,奴佛卡因0.7共溶,每日在局部注射,如此十二天仍未见效,反而头痛难忍,患者精神不安,3月25日停止注射链梅素,叉进行刮治术,病情加重,于4月10日请中医大夫会诊决定使用五毒膏,方剂如下;篦麻子仁3钱,松香3钱,蜈蚣一条共捣,一起以凡士林油溷合成膏,贴附患处,当时患者感觉局部发麻,象蚂蚁爬行一样,非常难受,4月12日换药时发现很多脓样分泌物,剑口周围肉芽粗畿消失,又用该膏敷后,患者感觉很舒服,睡眠和精神也很好,4月14日挽药时创口已见缩小,分泌物完全停止,仍贴此膏,4月16日换药,见创口完全愈合,创面形成新粗职,有光泽,近乎正常皮肤,患者非常高兴,以后又贴两次全愈出院。(三)讨论:1、关于诊断问题:检查患部睫孔形成,流出澹黄脓液分泌物,剑口内红色肉芽增生,周围粗击粽,下眼脸外翻,长期治疗不愈。再由于X光所见,左侧眼外皆部骨质破环并无增生反应,骨膜也未见肥厚,所以肯定为结核症。2、根据西医文献记载用链梅素及手术疗法同时井举是治疗眶骨结核有效措施,而本病例,许多医院治疗无效,我院也督用过链梅素肌肉注射16克,局部注射3克,手术二次均不见效,以后改用五毒膏,收到显着效果,全愈出院。3、五毒膏:篦麻子仁可润燥调治神轻,松香疗瘫毒,蜈蚣可散风活血治瘫肿。由上远药来看,渭燥疗毒散骨中之风,解毒活血,调治神经,用以治疗眶骨结核是适宜的。(四)小结:1、报告眶骨结核用中药治疗出院一例。2、介绍本病例在我院治疗经过。3、五毒膏是治疗眶骨结核有效方剂。4、患者出院后一个月来信,报告病情非常满意,至于远期效果向在观察中。