湿疹汤治疗湿疹180例初步报告

锦州市医院外科于1955年3月到1958年6月治疗湿疹近一千余例,其中用中药治疗之180例,经过临床观察:效果是突出的,肯定的,今将临床资料及效果做一初步总粘介绍如下:一、性别年龄和职业的统计:本文的180例患者男性126名,女性54名,男女之比为2:1强。年龄分布:1岁~14岁者56名,15岁~50岁者112名,51岁以上者12名,其中最小年龄为32天,最高年龄为81岁,由此可见湿疹在任何年龄,均可发生。职业分布:工人72例,农民24例,脑力劳动者8例,学生27例,儿童及无职业者老人等49例,由上述数学中可以看出,年龄以青壮年为多,职业以工农为多,这说明在治疗日期的长短上对我国的社会主义建设事业有一定关系。二、发病部位及症状分析:从表1表2中来看,在全部病例中以头面部占最多:118例,尤其婴儿艳大多数发生在头面部,大多数病人皆有搔痒感,后有红色丘疹。90%有急性炎症的特点(皮肤发红,水肿,类似丹毒样,婴儿是湿烟较多)在发生脓疱者其痂皮下面至有腺样分泌物,搽去腺汁后可看到针孔样密集之湿烂面为具特征。四肢发生湿疹者年龄多系在40岁以上,下肢多见,多数有静脉曲张即与瘀血有关。另外在工人病例中,多系在温度较高的室内工作。在婴儿中耗大多数睡火炕,这可以说明在较热的环境中工作或休息,容易出汗,出汗后受凉风刺激可导致发病。考虑为其主要发病因素。表1部位头面躯干会阴部四肢全身性合计病例数1181219265180百分率65.556.6610.5514.442.2299.42表2症状搔痒丘疹发红水泡及湿烂疼痛脓疱病例数176177163143149百分率97.7798.3390.5579.447.775三、治疗中注意事项和药物关系:在治疗湿疹时,首先必须消灭诱发湿疹的原因,在用药同时嘱患者与医生合作,搔痒时禁止用手搔皮肤,预防蔓延及锁发感染,患下肢湿疹要少走路,不可用水洗局部,经验証明凡是用水洗者不但用药无效,反而范圈扩大,病情加剧。更不能吃辛辣的刺激性食物,不可过于温暖,并多吃青菜及水果等等。如合作的不好在治疗效果上也差,这是我们在临床中得出来的经验。在治疗方面,分局部和全身治疗,2者不可偏重于某一方,局部用药可用收敛性药物,如亚铅华油,或中药一扫光等均可,全身用药以散风、利湿解毒、活血、止痒为主,疗效最明显的是急性湿疹,或泛发性湿疹。四、处方介绍:木通3.0苍术3.苦参3.0知母2.0生地3.0红花2.0全退2.生石膏3.0·西归3.0剂芥3.0防风3.0,钱为单位,用水1000CC,煎剩300CC,成年人分2次或3次服均可。儿童可按年龄酌情服之,量多少无大关系,每日可服4~6次。加减法:剧痒者可加龙骨10.0牡力3.0防风增至10.0。水样分泌物多时可加进米10.0龙骨10.0紫根5,0,打渴甚者可将生石羔增至10.0知母增至5.0,有溷合感染者可加黄速2.0便秘者加大黄3.0,芒硝4.0,如不按此加减有时效果不佳。方解:用防风荆芥能散风止痒,用当归以和血,生地能养阴凉血去湿热,用石羔知母解热止渴去毒消炎,木通苍术利湿止痛止痒、消睡解毒,全退解热去风,红花通经活血,加龙骨能控制渗出及止痒,牡力能缓静,素米能减少水样分泌物渗出,大黄芒硝通膈道而解毒,黄连有强力抗菌作用。五、用药剂量及结果:多数服此汤剂3~5剂即愈,最多有服7剂者,每剂可服一天或一天半,最长治愈期为10天,少者为3天,平均治愈期为6天。治疗结果:全愈率为81.66%好转率为11.11%有效率为92.77%,可以说疗效是相当高的。表3桔果全愈好转无效不明合计病例1472067180百分率81.6611.113.333.8899.98注:治愈标准:在病例记载上治疗次数超过三剂以上有接近全愈字样,以后未来院者即算治愈。好转标准:治疗次数超过二剂以上有好转字样,以后未来者即算好转,无效系经过三剂治疗仍不见好转者,不明系指服过一剂药以后未来者。六、典型病例介貂:例一马××,女,年46岁,农民,住锦县余积乡,于57年6月13日经门诊诊断为泛发性湿疹而住院,自遂于来院前十天因耳部生一小破皮黛,刺痒,用手搔即出黄水,次日痒更甚,并向外蔓延,轻过卫生所外用药及注针等治疗三天不效,反而扩展到面颈部,在住院前经门诊,局部用亚铅华油和静脉注糖鳄内服三溴水等均无效,病情加剧。入院后检查:头面四肢及躯干全有帽针头大丘疹发缸,水肿井有部分湿烂,有澹黄色水样分泌物,第一日治疗粉静脉输林络儿1000CC糖鳄20CC内服笨海拉明片等均无效,第二日粉服湿疹汤,停止西药,轻过24小时后见丘疹消退,渗出物减少,搔痒减轻,共服药四剂,停药后轻过3天观察全愈出院。例二郭××男性,26岁,食品加工厂工人,于56年2月21日门诊诊断为全身泛发性湿疹而入院。在入院前七天因患趾同汗泡、自用手搔后感染,而引起全身有帽针头大红色丘疹皮肤质服,部分有湿耀现象,渗出澹黄色水样分泌物,疼痒戚全有,每日给静脉翰林格氏液1500丙西糖钙40丙西,锥乙、丙各4支,肌肉注射。内服三溴水,局部用至铅华油涂布鲤三天治疗不效,乃停止西药的全身治疗,改用中药湿疹渴,共服六剂全愈出院共住院12天。七、几点体会:湿疹汤对湿疹的疗效,已经肯定是显着的,在用药方法上比较简单易行可减少长时间输液的痛苦。此药我国各地均有大量出产,市场易于购买,价格低廉,可以给国家节约大量费金,在180例观察中,无一例有付作用者,可见此药并无毒性反应。尤其中药的汤剂,是由含有多种成份的药物粗成,除了有消炎解毒、利尿、镇痛、止痒等作用外,并因其有芳香苦味而有健胃作用,这就是粽合性治疗方法,一次用药可达到多种目的,减少很多用药麻烦,从它优点上看,正符合我国建设社会主义总路线的方针——多快好省。八、小结:1、本文介貂了湿疹汤治疗急性湿疹的显着效果,有效率为92.77%2、介绍了方剂粗成及加减用药方法。