静明穴对老眼疗效的初步观察

静明穴针治砂眼的疗效早在1956年中华医学杂志5月份发表过(着者王文启医生)我处从1958年党号召进一步挖掘祖国医学遗产以来在门诊中亦用这一单穴针治砂眼、夜盲眼收到很好效果,并发现对老眼、视力减退,及脑神衰弱也有补益,因此我们除了在各厂保健站进行推行试用外、并从理论上做了进一步的粗浅探讨,今报导如下请批评指正。一、取穴:风池直下五分,天柱上外前方豹五分。相当于由耳垂下缘横入发际五分,用指头按之患者有头重及眩晕样感觉处即是。解剖位置:斜方筋与胸锁乳突肌之间,分布有枕小神轻及枕大神轻。针法:刺一寸深可直抵枕骨、肝火上升(充血性)者重刺激、抑制手法,隔五分钟潟一次,卧针15分钟。血不养肝,即老眼最花者补之,其他手法同前。适应症:砂眼性血管翳、白斑、视力减退、老眼、脑神经衰弱。二、典型病案:(仅据有案可查的)例一、患者尹××38岁、男性,主诉:近二、三年来两眼视力减退视物不清无复视,亦不畏光。查体:营养发育一般,心肺未见到异常改变,雨眼秸合膜不充血,角膜光滑无白点,瞳孔正圆,诊断为早年视力减弱。予以每日针刺静明穴一次,深手法,卧针15分,中间深一次。四次后有显着进步不但视力好转脑神轻症状亦随之减轻,针六次停针。(远期效果待追查)例二、患者来××34岁、男性,电机厂车工、于1959年3月13日来诊时主新:一个月以来雨眼球起红绕及小白点数个,眼睑稍睡,畏光流泪。体检:体格营养一般良好,雨眼结合膜充血,有带状疤痕及滤泡。球秸膜高度充血,左眼角膜5、6点位各有粟粒大白斑一处,右眼3、7点位亦可检视小白点,印诊为重砂眼,比多氏白斑,予以静明穴,先右后左隔日一次,经针二次后有显着进步,曲张血管消散,白斑有吸收阴影,六次以后完全吸收,视力恢复,现做远期疗效观察。例三、患者管××52岁,男性,电机厂翻砂工,主诉:10年来左眼视力逐渐减退,右眼于14年前患疾,致瞳孔缺如失明状态。查体:发育好,精神焕发,无病容,心肺无异常所见。左眼角膜光滑度稍减弱,有老眼环,球结膜充血,右眼无瞳孔,其他同左眼,印诊为老眼,处置:针静明穴泻手法,隔日一次,每10次为一疗程,针三次以后左眼视力有显着改进,可在夜间20度灯下看书、报、写小字,于第一疗程结束时自诉除左眼有好转外右眼亦偶有光亮感,远期效果待查。例四、患者高××50岁,男性,主诉:近2年来视力大减,现每到晚间视物困难,上圆须人陪往。查眼:两眼秸合膜发赤,有颗粒,左内訾有血管怒张,其他未见异常,印诊为重砂眼,针静明穴每日一次,队针15分,5日后爬力显着恢复,可以在夜间外出,灯下能愿书报。(远期疗效待查。)三、理论探讨静明穴之所以对砂眼、老眼、视力减退等眼疾有显着疗效,我们现仅从轻貉观点上初步探讨如下:①静明穴之轻貉位置,正处在足少阳胆经脉,循眉中央上方一寸处,经阳白、沿头部第二侧几,经临泣、目窗、正营、承灵、脑空、风池、循颈走行。手少阳三焦耀脉之前,入缺盆的钱路上,与外踝上五寸之光明穴相媲美,为目之气输注聚精于体表之所见.为眼科之重要新穴。②肝与目有密切的关系:灵枢脉度篇说:“肝气通于目”素问金柜真言论“肝开窍于目”五朦生成篇“肝受血而能很”因之我们体会在临床上遇到红、肿、热、疼、急性发作的眼疾大都属于“肝火上升”慢性发作的眼花、目眩、眼球干燥、雀目等是属于“血不养肝”。③肝与胆互为表里:灵枢本输篇有“肝合胆”肝和胆相表里,素问灵兰秘典论有“肝者将军之官,谋虑出焉,胆者中正之官决断出焉”张景岳说:,胆附于肝相为表里,肝气虽长非胆不断,肝胆互济勇敢乃成”正如在日常临诊中常见的胆火旺盛,肝阳偏燥的病人多急燥急怒,胆气不足或肝阳偏衰的病人多沉静懈言。因此将静明穴列入足少阳胆经亦非不可,还是合手阴阳平衡之说,对治疗眼疾也有现实意义。④足少阳胆经起自外皆瞳子醪,由目外侧至耳上分作三次曲折呈W形,途辉听会、客主人,颔厌、悬颤、悬厘、率谷、天冲谷穴,由耳之后上方向下后方至耳之后,入发际内一寸处艇浮白、窍阴、完骨各穴,后折向上向前作一鞭刀形曲折,经过眉中央上方一寸处至颈后部,途经本神、阳白、临泣、目窗、正营、承灵、脑空、风池八穴,静明则正在从风池循颈而下的部脉上,又因此处井无视神经织杂分布,针之能使视力骤增正是“泻胆平肝”之作用。.⑤足少阳胆径向下抵第四趾甲根部腓侧之前又生一支脉,由足背至大趾、沿大趾、次趾侧骨髓至大趾尖端井回转过来穿过爪甲、至爪甲后的三毛处,与足厥阴肝舰脉相粘合。所以刺激足少阳胆经可影响肝经。小结本文对静明穴之疗效及适应症做了进一步观察,从经貉观点上初步进行了理性探讨。静明穴对老眼、视力减退、砂眼、脑神衰弱有一定疗效,且取穴方便,易被患者接受。