云南白药治疗消化道大出血二例报告

年代：未知

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出自： 《锦州市医药卫生技术革命资料汇编》

例一、李××男30岁,舫职工人:1959年4月11日入院。(1)病史:5、6年来有胃痛,尤在食后更多,但不规律,时好时犯,近二年来转轻,于1959年7月10日晚饭后感到头晕,心口灼热,随即呕出黑紫色煳状液,兼有凝块之内容物豹一小盆,旨在本单位卫生所作救急治疗(注射雉生素K、高渗糖)11日来院,午前10时入病房,入病房后,又呕出前述内容物豹400毫升左右。(2)体查:营养稍差,神智清晰合作,皮色稍苍白,胸部理诊无异常,肤部平坦柔软,无压痛及肿块,肝脾把不到,无静脉曲张,嵴柱弯曲呈S状,脉搏80次,血压120/80mmHG,血色蛋白当日连检三次16——15——10.5克。(3)诊断:溃疡病出血。(4)治疗经过:除绝对安静外,暂予绝食,立即输血300毫升,同时给云南白药0.25克,4小时1次,每日共6次,兼用凝血质,呕血情况除服药前吐一次,以后即未发生,18H检大便匿血,阴性,24日出院休养,出院前骨作胃肠透视,因嵴柱畸型位置较高,胃粘膜无法观察,未下诊断,心肺食管均正常。例二,陈×尚,男、33岁,转业军人,58年4月16日入院。(1)病史:于1958年4月11日早晨呕出黑紫红色血,豹数百毫升,同时有黑色大便7——8次,每次约200毫升,1958年冬甘患肤腰,下肢水睡井放过肤水,症状轻快后参加工作,此次呕血前已感到肤部发胀,但未注意,呕血后入当地医院,已陷于休克状态,亮过抢救(会进行输血)16日转来本院。(2)体查:营养中等,神智清楚,贫血色调,秸膜无黄染,血压120/40mmHG,心尖部有轻度收籍期杂音,肤部膨满肤水征(十十)肝豹2.5横指(以后追韵,朗呕血后肿块缩小)化鞍:血色蛋白6.0,轩血球205万,白血球5100,分属:中性77,淋巴14。血小板85万,出血时周4,凝血3,大便匿血(一)肝功无改变,水反应(一)醛反应(一)尿无变化,血浆蛋白4.568克,白蛋白2.47克,球蛋白2.098克,肤水立凡他反应(一)(3)诊断:班替氏粽合征井发食管出血。(4)入院当日又有黑色大便豹500毫升,当即投与云南白药0.25克,四小时一次(共三十次)当日艳食井用50%葡萄糖及雉生素丙,未输血,服药后未哐血,大便至21日完全转为正常便,经过治疗,肤水消失,精神好转,HB8.0克。讨论:我科应用云南白药治疗消化道出血,系吸取大连医学院之经验。云南白药主要成份为三七,(1)适用于创伤出血,跌打损伤,为外科名药,又适用月经流血过多等症,据本草纲目记载三七主治止血,散血定痛,金刃杖疮血出不止者……亦主吐血,下血、血痢、血崩、崩中轻水不止。(2)看来云南白药之适应症与三七相同,其主要成份为三七当无疑问,而消化道之出血亦为适应症之一,因此用于该症,通过二例观查确收到卓效,不是偶然的问题。三七气味微苦、温、无毒(3)第二例用至7.5克之大量亦无何反应。小结:云南白药对于消化道出血确有卓效,今后遇此种病例,应在严密观察下首先使用本药,推想很多情况下可以免去返复大量输血,乃至外科手术,尤以食管出血,外科手术是在迫不得已情况下而采取的措施,是有很大危险性的。参考资料:(一)大遵医学院学习中医论文选集云南白药对上消化道出血之疗效,1959年1月第3页。(二)本草纲目,第三册卷12,草,30页(三)同上