沙竭水治疗足癣样皮肤疾患三百例的报告

(一)皮肤足癣样疾患是皮肤科中最常见的疾患,艳大部分由于霍烂成染所起,皮肤霉儒菌病之发病数据泰氏①等的上海市二十万病例统计中占第二位,发病数为18%——23%其中以手足癣的发病数为最高,在新疆乌鲁木齐一万个皮肤性病的统计报告中本病的发病数为10%多,其中亦以手足癣患者占多数②本病逼及我国各地不论东南、西北、西南、东北均有过专题报告,近年来我国对本病病原菌的调查研究已为数不少,根据张氏③报告,东北地区本病之病原菌以红色癣菌趾间癣为主,随着解放以来轻济文化建设的高潮交通来往频繁,人口流动汇集因而病原菌稍有变异,另外尚有少数病例是非微菌性疾患,其临床病状主要侵及趾周及足瞧出现小水泡落屑糜烂等自觉剧痒,依其病原菌的不同症状有所差别,一般临床上可有如下四种类型:新水泡落屑型趾期糜烟型角质增厚型与炎症化溷型,前二型一般发生于第三、四五趾间,因为这几个趾头排列紧密,鞋对这个部位有很大压力,过度潮湿因而使汗的日变成域性,给病原性霉菌制成了良好条件,霉菌附着于皮肤,以后就覆入整个角质层开始生长,一般主于3、4趾周有小水泡形成,融合皮肤浸调复以湿调表皮除出时易于出血露出明显的糜烂,而且于底部有多数蜂嵩状小陷凹亦有于局部潮红浸调境界清楚表面复以白色,湿润软化表皮脱落后,露出潮红湿润炎症稍着。有因合井染炎症较强自觉疼痛井时并有附近淋巴腺睡张有的在足瞧皮肤上出现大小不等的缸斑鳞屑性小癣灶,落屑境界或不清或角质层、成层剥离而有清楚翰廓,其治疗方法繁杂,依其病期类型而有差别,每因需要相当时日或疗效不佳以及不同反应,患者难以耐受而放弃治疗,我院皮肤科同仁于五七年夏在党的中医政策威召下与党政领导鼓励积极支持医药人员通力合作,应用中西粘合的方法对本病进行治疗之初先行选择除糜斓化腺感染型病例给以施治,鉴于临症疗效硝凿,老患者一致赞揭及广泛应用于临床,在两年十个月中先后治疗300例,治愈率高达100%一般用药2——3次后即告痊愈,兹将其病例分析如下,以供同道参考(二)病例分析:本院自五七年夏季开始应用本药于门诊治疗以来,由于施治患者一致赞扬本药物之卓效,于五八年夏季在市技术革命庙会中进行售卖,本药总共售量达五千瓶以上,据航计应用本药之患者,至少在三千——四千名以上,在所有患者中未有不赞扬本薪者,由于估计难以准确爱引本院门诊患者中300名进行分析,由于门诊病志一般记载不群加以一度分科挂号,病志下放等所以本分析只能符合一般情况不能完全正确。本组患者以青壮年男性患者为多见,病期多达3——4年以上,每于冬季症状减轻,夏季因体湿多汗而病势增恶,反复发作,本组病例均以本药治疗为主,除有糜斓面或化腺现象先以一般软膏处置,及抗菌治疗以外未并用其他任何疗法。本粗之病例因限于技术条件及工作性质,未能进行菌种培养与病源鉴定,但由发病历史,部位及独立临床症状确认为本病应无疑问,并将临床类型分析于后症型水庖落屑型趾间糜烂型角质肥厚型炎症化脓型病例300例190305525(三)治疗(1)药物之成分制法及优点:本药内含:沙酸、樟膜、血竭、淀粉,酒精,浸出液呈暗红色带有酒味,其优点是制备容易取材方便价格低廉,用法简单不污染衣物,井可长期储存。(2)用法:清洁局部后以棉球醮本药液直接涂擦局部,每天一次或隔天一次,对于有破溃急性炎症之局面先处置急性炎症而后再应用本药,我们一般治疗在第三疗程以上无效则放弃本法。(3)疗效观察:①涂药后立感皮肤清凉,快感,瘙痒迅速停止或减轻②皮疹于治疗后2——3次皮肤呈鳞屑状脱落不再出现新皮疹③艳大部分患者用药二疗程后自觉症状消失乃至痊愈,全部患者于用药中未见有任何刺激现象及其他不良反应。(4)疗效判定:①痊愈:皮疹及瘿痒完全消失治疗黠束后1——2个月不再出现新修者列为痊愈。②进步:皮疹及瘙痒虽完全消失,但治愈需要3——4疗程以上且在用药过程中偶有较少之皮疹发生者。③无效:用药过程中虽然瘙痒减轻或者消失,但皮疹未见消失或仍不断发生者。5、治疗结果治疗结果疗程数例数治愈进步无效一个疗程492623二个疗程16510857三个疗程866818总计30020298(四)典型病例介绍:例1、张某,男性、五十岁,于五七年夏季来诊,主诉为足底刺痒两踮底趾间起鳞屑及鲍疹已十多年,每年夏季剧烈,冬季稍轻,骨经多个医院应用各种药物治疗未愈,当时椒查发现两瞧底趾周皮肤浸软,呈白色,并有小鲍☰与鳞屑,趾间有特殊臭味,解应用本药每天一次,三次后皮肤完全恢复正常,观察二年未见复发。例2、某女30岁于五八年夏季来胗,主诉是脚气多年久治不愈,当时发现趾周皮肤浸敷,基底露出鲜缸的嫩肉,渗出液恶臭,有的呈角化肥厚皮片状落屑,那一般处理糜烂后,每二天应用本药一次,3——4次后即痊愈未再复发。(五)讨论:从我们的观察病例中看出本药的疗效优异,主要是用药后瘿痒迅速停止,皮疹在短时间即可消失,且皆在三个疗程以内获得痊愈,尤以在1——2疗程内痊愈者占多数,且病期之长短对于疗效并无任何影响,有的反复得病十多年以上皆获得痊愈。本药液中各种成分如沙酸、樟膈、淀粉等药物作用在各皮肤科书籍中均有专题记载,不外溶解角质,止痒,滑调皮肤之作用不另引述。酒精在浇在性局限性皮肤炎症病变时具有冷却皮肤而呈现消炎作用,关于中医治疗类似癣病,有记载用酒及醋浸泡,调和配制等方法,“羊蹄根散加米醋调搽癣处”治金钱癣用土槿皮,斑毛白癣皮雄黄……等十一种中药用烧酒浸泡于小口瓶内七日滤过搽患处,“用防风、土槿皮小癣皮……13种中药以醋浸泡洗搽治疗鹅掌风(手癣)油灰指甲(甲癣)等记载④血竭异名麒麟竭、血活,其功用中医书籍中记载颇多,“血竭宜用酒服以治伤折打损一切疼痛血气”血竭涂一切恶蘅疥癣久不合⑥因此可见古人对血竭治疗皮肤病已有注意,血竭在试管之抗具菌作用晚近国内文献历有记载,会氏⑧报告血竭在水浸剂酒浸剂醋浸剂均有强烈之抑菌作用,故治疗本病获得良效蝇非巧合,另外都本药治疗后亦见有发烧病例,肯定的是由于重复感染所致,故应进行广泛宣傅:如不穿本病患者的鞋袜,在浴室,游泳室里面不用公用拖鞋,经常保持鞋袜乾净,注重个人卫生等以预防重复感染,均极重要。结语:①本文对本病之原因,症状治疗预防等作了全面介绍。②本科应用中西医结合的治疗方法对足癣样疾患300例痊愈率达100%井对药物作用机博作了概括性说明。参考文献:①秦启贤等:解放后上海八医院皮肤性病二十万初诊病例的统计报告,中华皮肤科杂志1:67:195%②石得仁等,乌鲁木齐市各族皮肤性病一万病例的统计报告,中华皮肤科杂志6:497:1958③张光圣旅大市足癣样病例的调查研究,中医皮肤科杂志4:284:1954