六神丸冰硼散治疗麻疹并发喉炎的临床疗效观察

我院在收容麻疹合并肺炎患儿任务中,有26例患儿合并了急性喉炎,开始采用了西药疗法,但疗效不能使人满意,在党的正确领导下及时的应用了中药治疗:内服六神丸吸入冰硼散收到了满意的疗效。麻疹并发肺炎在临床儿科传染病中较常见,是较重笃的急性病症,因此往往是麻疹病儿病死的主要原因之一,如再并发喉炎则更严重的威胁患儿的生命。喉炎是临床较少见的疾患,在西医治疗上是难以收效的,往往需要行气管功开术造成人工呼吸道,但不能治疗喉炎的主要症默,由于气管切开也易于感染,造成患儿的更大痛苦,其愈后也多不良。而中药疗法则无上逃缺点,今将临床疗效观察做初步整理如下:一、六神丸的功效及其有效成份:六神丸是由珍珠粉、腰黄、冰片麝香、牛黄、蟾酥六位药制成的,1、珍珠,咸性,甘寒无毒,有消炎镇静抑制分泌之效2、腰黄叉名雄黄,微辛苦,性温,微毒,有杀虫祛痰解毒治惊瘸之功。3、麝香含有麝香精油麝香酮,其药理作用与樟脂相似,有兴奋呼吸中枢,及血管舒缩中枢之功,因此能通窍辟秽搜风逐邪治温疮惊痈。4、牛黄:味苦甘凉有强心解热镇痉利胆之功效。5、蟾酥:味甘辛性温含甲种及乙种蟾酥毒素,在药理作用上似洋地黄,能强心、氯痛、镇咳。对疔疮恶肿皆有功效。6、冰片:味苦微辛性寒无毒,含有龙腾、松节油遇,松节油透醇,倍半透。有治疗因热而致之脑神经昏迷,心力衰惫,脑最失神和镇咳镇痉之效。总之六神九有消炎镇痛解热镇痉镇解,强心及解毒等作用,所以六神丸对烂喉,痹痧、喉风、喉瘫等都有奇效。二、临床治疗:在临床治疗上依其症状,分类及年龄之不同而采取不同的方法。其症状分类如下:第一度症状:呼吸困难,有一般轻度的声音嘶哑,咳嗽但还可静卧无全身症状者。第二度症状:呼吸困难声音嘶哑不能安静卧床有一般的全身症状。第三度症状:有高度的呼吸困难声音嘶匝明显,患儿欲言不能,口唇发钳,皮肤呈青紫色,满头大汗,颈静脉怒张,精神烦燥不安,巡衣摸床坐卧不定者。第四度症状:除有第三度症状外,此时患儿已达垂危之际精神高度疲惫,意识有些模煳状态,呈高度呼吸困难不仅口唇发甜,颜面及全身亦有高度乏氧现象,现青紫色,如不及时合理治疗则予后多不良。其临床治疗如下:(一)我院对入院患儿确诊为并发喉炎者即投入六神丸内服,并按以下三种情况服用:1、第一类:喉炎初期即第一度症状者1~2周岁每日给予20粒分早晚服,1岁以内每日给予15粒分早晚服,视年龄增减其用量。2、第二类:喉炎症状达第二度时1~2周岁每日给予30粒分早晚三次服,1岁以内每日给予15粒分早晚三次服。3、第三类:喉炎已达第三、四度者1~2周岁每日给予40粒分四次每次10粒隔6小时连续服用直至症状减轻逐渐减量。(二)辅助疗法:最初我们采取青梅素麻黄素(或付肾素)等药品溷合吸入,但由于青梅素付肾素味苦在吸入时往往引起患儿呕吐,增加了患儿的痛苦,随即及时的采用了中药冰硼散,冰硼散本来是常用的喷布咽喉的散剂,经研究将冰硼散溶于水作吸入用(冰硼散有防腐消毒消炎作用)由此不但避免了患儿的呕吐,同时也较青梅素付臂素麻黄素等药经济。其他辅助疗法:如患儿脱水身体过弱发烧者给予补液,其他有缺氧者给予输氧。。。。患儿佟志杰男性4岁入院检查所见:体温38.9°C脉博130/分。呼吸32次,患者有全身散在性暗缸色皮疹,体格与发育中等,喘呜(+)声音嘶哑(+)不能言语,烦燥不安。头型正常勿门闭塞,表情不怆,呈苦罔默,侧头静脉怒张(+)颜面有散在皮疹,结膜幄度充血,瞳孔同大,对光反应正常,鼻翼晶动,呈充血样,有少许分泌物,口唇发甜,白色薄苔,口腔粘膜发干,咽喉部发赤、肿腰,喉璧现小肿状,声带充血(+)肿服(+)颈腺(-)颈部静脉怒张(+)颈部强直(-)胸部所见:胸廓发育对称,有些内陷现象,辅助呼吸运动减弱,心音频数心渴音界正常叩诊,音调短,稍浊听诊有散在性湿性囉音肤部:肝脾未触及,柔软,稍膨隆,无抵抗与压痛。四肢:运动正常膝腱反射稍减弱克匿氏征(-)巴宾斯齐氏现象(-)化验检查:血规:赤血球数460万个,血色素70%,白血球8900个分类:多核78%,淋巴球21%,嗜酸1%尿规:无特殊改变诊断:麻疹合井喉炎(喉炎第三度症状)治疗经过:入院后即按麻疹常规护理:内服六神丸40粒,每六小时一次,每次内服10粒。冰硼散一付加水30CC分两次吸入。5%葡萄糖·盐水700C离生素乙丙各雨支做静脉滴入。服药后第二日检查:患儿喉呜,声音嘶哑,呛水及咽喉缸肿等症状,显着减压,并能说话,共住院九日痊愈。结语:一、我院在中药治疗麻疹并发喉炎方面取得优异效果,体现了党的中医政策的伟大与正确。二、中药六神丸内服,与冰硼散吸入治疗喉炎,确有奇效,收效迅速、药效确实,超过了西药疗效。不需手术治疗。