桂苓汤治疗崩漏的经验

前言中医向来把“崩漏”连称,都是指由阴道排出非生理的血液而言。详和分来,是两类性置不同的疾病,但有时也难以区分。一般多以血的来势而分:淋漓不断名曰“漏”,也叫“漏下”,忽然大下蹭之“崩”,也叫“崩中”。木方所言治崩漏,其实质多是治“漏”,崩症仅占少数,甚至不能治崩症;由于向来“崩漏”速称,没有严格区分,因此还用“崩漏”这个名称。“漏下”在现代医学来就是个病默拜非病名,因此漏下包括很多疾病。其中凡是子宫、阴道、子宫的附属器炎症,或其他原因引起的出血,呈淋满而下者都属漏下的范圆,因而本方治疗的疾病是广泛的。此方原载金渣要略,为治疗因瘙痼害胎而引发的漏下。由于过去不重视樱典着作的学习,井看此方也平澹无奇,所以很长时期内没有使用过;或者用了也与其他方剂溷合一起,而从来没罩独用过。常见的医案和各种疗效报导也很少提及本方,致使很好的古方湮没不彰。去冬有一漏下患者(子宫内膜增殖症)治疗月余,方药用逼,毫无效果。技穹之下才使用本方(原方)服一剂血即止住,运服敷剂痊惫,收到不可思议的显效。以后选择适于本方的“漏下”治疗二十余例,都收到满意的效果,简述经过,并将原方和典型病历列下。处方:丹皮2.0,桃仁2.0,桂枝2.0,茯苓3.0,白芍5.0,水煎如服一般汤剂法。加减法:感觉血下不畅迟濡加不留、寄奴,血色紫黑而粘所谓烂肉糗样,加炒干三七,红花小腹隐隐痛者加小茴。如血已止因性交叉起出血者加焦柏,产后停瘀,腹痛加灵脂、卜黄如性急易怒,胃口胀渴加陈皮、香附。病例一冯玉香女26岁,家庭妇女,住西门街150号门诊号:1540,初诊日期:1958年3月16日主诉:月经淋漓不断好几个月了。现病历:月轻习惯不正常、数月一次。这次从去冬来潮淋漓不断,时多时少,血色紫,有血块,如斓肉样,小肚子赫拉的疼,伴有心跳,气短身乏。肾在中医数处治疗无效。(市医院诊为子宫瘤因有肺结核不能动手术)检查:脉象虚弦数,舌澹而被薄白苔,体格瘦弱,营养一般,精神紧张。治疗经过:初诊与本方加寄奴不留各2.0一剂,18日复诊主诉:服药后数小时,血即止住,午后又有少许,别无变化,再与初诊方加炒干三七1.0,红花0.7一剂,服后血还有点,与前方再加茴香1.0速服三剂。3月27日各症状都消失,血已止住五日,再与上方二剂配成丸药至今未犯。病例二张丽珠:女23岁家庭妇女,住锦州市南一街194号。门诊号:1475,初诊日期1958年3月12日。主诉:月轻常淋漓不断,近两天过劳来多了。现历:以往月部3、4个月来一次,从前年冬天来的勤了,淋漓不断,有时停住3、4天,前天因过劳来的血量多如水流,色缸,夹杂小黑块,伴发周身疼痛。检查:脉弦数稍细舌尖红,后部有薄白苔,身体瘦弱,精神紧张。治疗经过:初诊与原方一剂于18日复诊,血分夜间已少,白天仍多,左小腹和后腰发木疼痛,再与前方加小茴1.0,元胡1.5,药后血分已少,小腹有时还疼,叉前方二剂,至19日(7天)血止小腹疼也消失停药休养。23日又来诊:因性交叉引起出血,但量不多,再与原方加焦柏0.7一剂,药后痊愈。病例三从秀英女20岁门诊号:232初诊日期:1958年5月7日主诉:产后恶露淋漓不断四十天未止。现历:产后四十天,恶露仍未停止,先是粉红色,淋漓不断,近日变紫黑红发粘,量亦增多,午后发寒热,已服中药数剂无效。检查:脉沉弦有力而数、舌薄而有澹白苔,唇暗红色,颜面青苍,眼围发暗。治疗经过:初影与本方加小茴1.0一剂,9日复诊药后血止,只头部发量,再与原方加.不留2.0一剂药后痊愈。病例四谢冰洁女31岁家庭妇女,住平安街80号门诊号:2027初诊日期:1958年4月13日。主诉:月经来的勤,肚子疼。现历:月经来的勤,腰酸疼和小腹痛,疼一阵来一阵,小腹左侧象血管跳痛,这次好几天了,老病新犯(慢性输卵管炎)治疗经过:初诊与本方加寄奴2.0不留一剂、18日复诊血少疼轻,再与初诊方加小茴1。0,2剂,并依方配丸药一剂、药后痊愈至今未犯。病例五:辛丽华,女,35岁,家庭妇女,住锦州市南街98号,门诊号:2234,初诊日期:58年5月3日,主诉:产后发烧两天了现历:产后16天,心里发烧,不想吃东西,但想吃凉东西,身上也发烧,小肚子赫拉的疼,恶露还有点不多,便秘、四五天一次,小便时尿道发烧。治疗辉过:初诊与本方加不留2.0小茴0.5一剂,药后恶露渐多、发烧止痊愈。病例六:程玉平,女,36岁,食品购销站家属门诊号:1720,初诊日期:58年3月20日主诉:腰疼,白带多五六天了现历:七天前月经刚来,因丧子悲哀过度,即不见,瓣腰疼不能弯腰,小肚子赫拉的疼,白带增多,周身没力,心跳,不想吃东西。治疗经过:初诊与本方加陈皮1.0香附2.0一剂,4月1日复诊腰和肚疼好转,没见月经,只遗心跳,身乏再给安神舒筋药一剂全愈病例七:何玉芝女19岁,未婚,住北二街44号门诊号:2816初诊日期:58年6月8日主诉:月经三月没见,只觉没精神,无其他症状(由精神忧郁引起)。检查:脉弦滑数,舌体肥厚、尖有凸起红点,颜面灰暗似有愠色,眼白有红血箖。治疗轻过:初诊与本方一剂,药后无变化,审其不但停瘀,而且思虑伤脾,脾失血之机,致使月亮不能应时而来。再处本方与归脾瀑合用,速服4剂精神涣发,眼红稍退,用此二方合配丸药一料,药后30日,月轻复来,诸症消失。结语一、初步使用本方治疗不同类型的“漏下”二十例、经阴一例、停座一例,计二十二例,一例闭经,药后月艇复来,疗程短的五天,十八例,长的十五天三例、除一例转归不明外,效果达到百分之百。二、使用本方仅就所见病例,初步摸出这样一个规律:从年令来就大多是20~40岁之间、体格瘦弱多是差产妇、既往有月辉不正常史,患病之后均有不同程度的精神紧张,脉偏弦数而粬,但病例不多,还有待继续观察。三、本方无副作用,但使用时必须以中医所说:瘀血,停瘀为前提,对照参考进行施治。如不掌握这一点,有时用于止血,而药后血下更多,就不是本方适应症;相反地用于通轻而治经闭,但也不是药催血行应时而下,只要症状减轻,再待时日,轻血自能应月而来。