小陷胸汤的临床应用-病案四
年代:未知
医家:阎允恭
开本:未知
来源:石家庄市中医院
印刷:铅印
史某,男,67岁。1989年6月20日就诊。胸闷疼痛1年余,近日加重,患者胸憋闷而疼痛,后背沉重疲劳感,左肩及臂憋胀无力,心慌气短,咳中有痰,心口堵满,不欲饮食,大便干,小便黄,舌黯红,苔薄黄而腻,脉沉涩结代。查心电图:T:I、V2压低lmv,SV1+RV3=mv,并有室性早搏心电图形。中医诊断为胸痹,西医为冠心病。辨证为痰热阻胸,脉络不畅。治以清热涤痰,通脉宽胸。方选小陷胸汤加味:日服一付,早晚分服。复诊:5付进后胸痛大减,胸闷轻,自觉心口畅通,上方随症加减变化共进25付,胸痛胸闷,背沉消失,肩臂不胀,喉中无痰,唯心慌气短虽减轻而不除,脉结代而不去,此乃痰热实证已去,虚证难复也。心慌阴血虚,气短阳气虚,是气阴两虚,再以复脉汤加味治之,一个月后复查心电图早搏消失,T波变低平。