中西医协作治愈不同类型的严重破伤风病例-病案一

年代:未知
医家:吴云山,高发岩,薛仁民
开本:16开
来源:福清县医院外科、福建省中医研究所
印刷:铅印
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患者王保仁,男,年三十一岁,住址:隔清瑞拳瑶兜,于1959年6月24日人院,住院 号32840。 主诉:张口困难,腰背部发硬感已一天。 病史:患者与廿多天前,右足刺伤当时未加注意,现伤口有化脓。人院前两天,自觉喉部作痛, 稳则吞时有不适感,人院前一天,张口困难,而牙关紧闭,不能饮食,且伴有腰背部发硬感,现有 四肢阵发性抽搐,遂急症入院。 体检:发育正常,神志清,有急性病容,牙关紧闭,张口困难,咀嚼肌呈状态,颈部有抵 抗,心肺(一)腹部;腹肌较紧张,唯无压痛及反跳痛,肝脾;未触及、四肢;肌肉较紧张、右脚跟 有小创口、反射;皆属正常。 血检;红血球三百五十六万,血色素75%、白血球六千八百,分类;中性70%,淋巴30%。 尿检;尿色“澹”反应“碱性”透明度“清”粘液“少”上皮新胞(少)。 患者人院经先,后注破伤风血清二十四万单位及其它治疗、抽搐稍轻,但发精神彷佛,言 错乱,多日现呈昏睡状态,缺乏织别力,服虽能开合,但开时圆,口可饮食,仍难完全张口, 部微有强道,精神失常,夜间不寐常处尔转身坐起,酸楚不知,面色青黄,形容扇瘦,7月17日请中医 会诊,经诊定,舌质鲜红,根被薄白苔,诊脉弦细,肢冷不温,便秘溺赤,色脉合参,是邪联肝经血 分,故舌红面贵,肝气上道,引致肢厥,根被白苔脉细,知溢湿邪,随气上逆,干于清蒙薇神明、 遂有经失常,夜不能寐,便秘,溺赤,乃属里实,虽无体温,湿蕴于内而热势不扬,察其身轻易于 侧,症尚屡阳,经曰:重阴必,重阳必狂,盖开木性喜条达,郁则生热,筋失血养则疼瘦A, 治法宜凉肝清热,养血熄风,乘利里湿,拟处能胆泻肝汤,用龙胆柴胡人厥阴少阳蔬肝泻火,以值析 之,使逐其条达之性,而无风火相煽之患,所谓厥阴少阳从中见也。枝芩清肺三焦之热,以佐之。木 通,车前泻小肠膀胱之湿热,加碾砂,川连以镇心神,而泻丙丁之邪热,凯实则泻共子之意,加枳实 苦寒以泻里结,丹皮泻血中伏火,然皆苦塞下泻,故用归地养血补而润燥,甘草缓中,其中合张,连、归、地草如安身之剂。
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