甲状腺机能亢进并周性麻痹一例报告-病案一

年代：未知

医家：李景森

开本：16开

来源：内科教研组

印刷：铅印

出自： 《论文汇编》

患者，男，22岁，商业工作人员，已婚，吉林籍，于1958年6月24日入院。主诉为颈部肿大六年余，心悸、气短、多汗、无力及阵发性四肢瘫痪一年多，近2个月加：患者于52年被别人发现颈部肿大，当时并无任何自觉症状。54年开始有多汗。56年夏活动后时感心悸、气短。一年后症状更趋明显，体无力、头痛及失眠，易受惊，但食欲尚无加显亢进、并出现阵发性四肢瘫痪，以两下肢为主，上肢只是偶而发生。瘫痪多在受凉或坐位久时发生、昼夜无大差异。每次发作时肢体井无疼痛感觉，可持续数小时，发作时感心跳加快呼吸变频、常以发汗后自然终止。自诉在瘫痪发作前常有两腿发紧的光兆，越3~4小时即发生瘫痪。患者证如在出现先兆症状时多做些体力活动常可制止瘫痪的出现。入院2个月到农村工作，上述症状明显加重，颈部增大益显，随来本院求治。既往54年得过“关节炎”当时有发热，关节疼痛，运动受限。其他无特殊可载。家族中无类似疾病者。医院体检：体温36.6C脉100次/分血压150/90毫米汞柱。发育中等，营养尚佳，皮肤温湿多汗、两眼球轻度突出， Von-Grafe氏征(+) ， Stoll wig氏征(+) 。颈部甲状腺是中度弥漫性肿大，无震颤及血管杂音。心界不大，第一音亢进，心尖部可闻及二级收缩期杂音。腹阴性。手震颤（+），膝反射亢进。化验检查：空腹血糖100毫克%，血液回醇90毫克%，肝功能检查无异常改变。基础代谢率+42%，心电图示窦性心动过速。

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