51疑难滑胎桉二则-病案二
年代:未知
医家:陈静,曹晓鸣
开本:16开
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印刷:铅印
郭××女28岁职业:个体工商户住本市正义路60号初诊时间:95年6月20日门诊专病号:G10主诉:婚后孕四次,均早产,胎儿死亡。现妊娠二月又十二日。病史:1989年以来怀孕4次,均于孕6-7月早产,胎儿死亡,死亡诊断均为“新生儿弥漫性血管内凝血”。素日体质偏弱,但经汛正常,现又妊娠二月余。每次怀孕,都住院服药“保胎”,均未成功。患者及男方均无家族遗传性疾病,双方染色体正常,无出血性疾病史。现症:孕二月余,恶阻明显,曾于孕五十日左右漏红一日,未药自止,纳差,腹胀坠,倦怠乏力,二便正常。诊见:面色不华,形体极消瘦,气短,脉滑细,舌澹红,苔薄白。孕二月时B超提示:单活胎妊娠,胎心(+)。血象无明显改变。证候分析:孕四次皆早产,其冲任虚损,气血两亏之势已成。且婴儿均死于出血,胎气胎元不足之机可见。现又第五次妊娠,虽经B超提示胎儿存活,但恶阻频作,纳食极差,形体消瘦,面色不华,脾弱气虚,又加胃气冲逆。虚损于前,急待固摄补益,而刻下后天培补难继,实为疑难之证。所幸脉滑尚有胃神,舌澹红苔薄白,未见夹杂之因。当务之治,仍应以健脾和胃为主,并用固冲安胎。诊断治疗:诊断:滑胎——冲任虚损,气血两亏,胎元不足,脾胃失和。治法:健脾和胃,固冲安胎。