治愈一例肝硬化腹水的临床体会-病案一
苏××,男,25岁,安溪感德洪佑村。于1963年1月8日入院,门诊号10663,住院号症状:腹胀已半年,廿天来加剧,伴下肢浮肿。去年7月间会泻澹白色稀便,日达十多次,持续四五天,服中药虽腹泻暂止,但转为间歇性腹泻,拼出现腹胀,皮肤眼目发黄,尿短而薄黄,食减,身倦,继而下肢浮肿,经治疗服药后,肿眼时轻时重。去年十二月间腹胀加重,下肢亦浮肿,行动不便,食慾减退,小便短,色如浓茶,日渐加剧,遂来院治疗。既往一向健康,无接触河水史。个人史:务农,无特殊嗜好,已婚,未生育。家族史:爱人体健,近亲无类似病情。体检:营养欠佳,慢性病容,动志清楚,平卧位呼吸平稳,行动感笨重,皮肤巩膜胚度黄染,口唇粘膜无溃瘪,咽正常,颈软,气管居中,心肺无异常,腹壁紧张,静脉是上引性弩张,腹部高度膨胀,显移动性浊普,肝脾不能触及,腹壁皮肤散见出血瘀点,但无明显蜘蛛痣,两下肢明显凹陷性浮肿。化验:尿清色黄,酸性反应,蛋白少许,白血球少许,颗粒管型少许,上皮釉胞少许粪:软,色黄,钧虫卵0-1。腹水:色澹黄,半透明,比重1·013,凝块(一),反应验性,蛋白(+++),李瓦他阴性,白血球(++)。肝功能:凡登白直,周接均阴性,射浊12单位;黄疸指数7单位,僻浊12单位,高田氏(+),胆红质0·3 mg%。诊断:肝硬化腹水。中医治疗:1月9日:面色晦黄,口淡,舌红苔厚,少气,腹部膨眼拒按,青筋露现,进食郎服,薄侧难,四肢瘦削,小便短赤,大便结,脉实。此为食伤内积,湿热壅滞,肝有脾阻,气机失运,经络壅塞而成单腹臌,脉症互参,治当攻坚逐水,清利湿热,方用厚朴三物汤加味。
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