舒肝利胆排石汤治疗胆石病58例-病案一
年代:未知
医家:张怀亮,刘群霞,张中成
开本:16开
来源:河南中医学院一附院
印刷:铅印
刘某,男,47岁,司机,于94年12月7日以脑溢血术后50天入院,住院号011750,经治疗语言及肢体功能逐渐恢复。但一月后出现右胁疼痛,逐渐加剧,三天后伴恶寒发热,继之出现黄疸、纳差、腹胀、口苦、便秘。查体:神清,语言不流利,痛苦表情,不时呻吟,巩膜及皮肤黄染,墨菲氏征(+),舌质红,苔黄腻,脉滑数,测Bp26/16Kpa,T39.4°C,血常规77.6umol/L,直接胆红素43.8umol/L,谷丙转氨酶292单位,B超提示:1.肝内回声稍强较致密;2.胆囊炎伴胆石症(充满型);3.胆总管扩张,胆总管结石。急邀外科会诊,诊断为:1.急性化脓性胆管炎;2.胆囊炎伴胆石症。建议手术治疗,患者及家属惧怕,改由内科保守治疗。中医诊断:1.黄疸,2.胁痛。辨证属湿热蕴蒸,肝胆郁滞,治以疏肝利胆止痛,清热除湿排石。