开放性骨折并发被动免疫后发型破伤风2例分析-病案一
年代:未知
医家:何振辉
开本:16开
来源:广州中医药大学一附院二骨科
印刷:铅印
龙××,男,17岁,中学生,广东省人。于1994年8月4日来本院就诊,门诊以左桡尺骨折内固定术后患肢强直原因待查,疑缺血性肌挛缩证而收入,住院号85563。患者于今年6月4日,在约3米高的树上跌下,致右前臂损伤,骨端外露,被坭土粘污,流血,即到当地×市×医院求医,诊为“左桡尺骨中段开放性骨折;左桡骨头骨折,肘关节脱位,”曾打“破伤风针”(剂量不详),清创缝合外固定,伤口愈合。伤后第26天作切开复位内固定术,伤后第50天开始自觉左上肢关节活动不利,肌肉疼痛,有抽紧强直感,张口困难,讲话不便,咬食物困难,经治疗无效而来本院就诊收入。次日查房:患者尚能缓慢步行,发现左上肢肌肉高度紧张呈硬实状,肘、腕、指关节只能轻微自主活动,被动活动亦困难,腹部受接触刺激则见腹肌板硬,并诱发全身性轻度抽搐,未引出病理神经反射,心、肺、腹内无阳性征。素量界历面有决到来是球中出唐:温①诊断:被动免疫后发型破伤风。治疗:按破伤风治疗,应用T.A.T.1万u静肌滴注,每日一次,配用镇静药,辩证使用祛风痰、解痉挛中药。通过中西药物治疗,1周后病情缓解,再调治2周,全愈出院。