慢性肺心病的气血变化与中西医结合治疗-病案一
年代:未知
医家:张有明
开本:16开
来源:天津胸科医院
印刷:铅印
患者,男性,57岁。1993年6月住院。间断咳喘20多年,各季加重。经常出现腹胀下肢浮肿,不能平卧,重时口唇紫绀,嗜睡,尿少,动则喘甚。近1年来病情反复发作。入院时诊断为慢性支气管炎,肺气肿、肺心病,呼衰,心衰,肺性脑病。入院后经抗炎解痉,祛痰平喘,强心利尿等方法治疗2周。痰喘,紫绀,腹胀,水肿等症状不能完全缓解。血气PH7.250-7.292之间,PO2 38-45mmHg,PCO2 65-80mmHg,HCO33 0-37mmoL/L提示失代偿性呼吸性酸中毒有时合并代谢性酸中毒。后来加用中药治疗,用基本方加丹参、红花、赤芍、云苓,治疗12天症状明显改善。血气pH正常,PO2 55-65mmHg,PCO2 45-60mmHg,HCO3 27-30mmoL/L恢复至代偿期或仅轻度呼酸。胸片内原来的心胸比例大于1/2回缩到接近正常。全血粘度由9.44降到7.35接近正常水平。舌质由暗紫变成暗红色,舌苔黄腻变为薄白苔,腹胀消失,食欲增加,出院后继续服药1个月,体力增加并能料理家务至今仍以中药维持,病情稳定。