食管癌放射治疗国内外一些情况

食管癌的放射治疗开始于二十年代，因当时外照射设备的能量小，不适于食管癌的治疗， 只能用露作腔内治疗。再加以那时诊断水平低，全部患者都是晚期，因而疗效很差，只个别 病例达到了根治目的。自三十年代至四十年代初，深部X线治疗开始逐步应用，疗效有所提 高。但治疗率仍然很差。当时手术治疗死亡率很高，成功率也很低，例如在一九三五年全世 界只成功了七例的手术切除。二次世界大战后手术治疗有了很大提高，手术死亡率明显下降 目前已成为根治食管癌的主要方法。放射治疗则由于放射源的改进和治疗技术的提高，疗效 地有了明显的提高(表1)。从表1中可以看出深部X线的治疗结果，较单独腔内治疗有所提 高，而远距离钻60锥137、电子感应加速器和直线加速器的治疗结果，有的五年生存本已达到 成超过百分之二十。也有人用钴60体外配合腔内治疗，得到了良好的疗效，在治疗方法上X线 以多野交艾和旋转照射为主。超高压的治疗则多以多野交叉为主。在时间剂量因子方面也有人 进行了些研究， 例如Bol much a nov S.B每次组织量六百至八百伦， 每周二次， 总组织量三于 五至四千五百伦2 当时的结果比常规照射好得多，但一年以后则无明显差异了。北京日坛医 院也用常规治疗 分段治疗和超延长治疗，三组各约一百例，看不出疗效的差异(未发表的 材料) .Kome iN aka yana氏的术前治疗方法， 证明短时间较大剂量， 有百分之五十的手术 标本病理检查，肿瘤已大部被消灭。