输尿管结石(二)
年代:未知
医家:岳美中
开本:16开
来源:南京中医学院
印刷:油印
马××。男性。44岁,病历号53717。因患右眼视网膜广泛剥离症。曾数次住院。1963年5月。在××医院住院期间,突然发生右侧腰痛,呕吐。尿常规检查,有多数红细胞。当时认为泌尿系感染。采取一般治疗而缓解。此后,腰疼经常发作,痛时尿少而频。尿中红细胞逐次增多。直至形成肉眼血尿。因此,于1964年9月2日该院放射科做泌尿系统静脉造影及腹部平片。发现右侧输尿管第2、第3狭窄部之间。有0·6×0·4及0·1×0·3之结石两块。成竖列,已引起肾盂积水。数日后,又摄片,发现积水逐渐发展,结石未移动。1964年10月8日初诊。患者述近日腰无剧痛,小便有频数意。但尿量不多。色黄,食欲不振,大便正常。望其形躯硕大,气色尚佳。舌苔白腻。切其脉虚、两尺短。虚短皆为不足之证。而尺短尤为肾气不足。腰为肾之府,肾虚故腰痛,肾气虚,不能化气行水,故肾部积水而小便不利。小便短而黄,是下焦有虚热之象。此与《诸病源侯论》谓砂石淋为肾虚而膀胱热者正合。当时,患者眼疾正盛。视物模糊不清。《灵枢·大惑论》云:“五脏六腑之精气。皆上注于目而为之精。精之窝为眼,骨之精为瞳子”。眼与肾之关系至为密切。若置其不顾而专攻结石,恐为眼疾害。故当时未予处方,建议先请中医眼科诊治,视其治疗趋向,而决定结石之用药。10月10日;中医眼科会诊。予疏香砂六君子汤,足知温补之剂与眼疾不背,乃为疏济生肾气丸作汤用,温补肾阳,加清利药以祛膀胱湿热。