急性胃炎

年代：未知

医家：杨丽香

开本：64开

来源：广东省韶关地区卫生学校

印刷：铅印

出自： 《新中医 2》

冯××,男,27岁,工人。1980年10月6日上午10时扶行入院。主诉,发热咳嗽,伴腹痛呕吐八天。八天前,头痛发热,鼻塞流涕,次日上腹部疼痛,阵发性加剧。入院前一天腹痛剧烈,伴呕吐胃内容物,一日数次,用西药镇静止呕药未缓解,解痉药亦无效,四天未解大便,时有矢气,口干渴,不恶寒,胃纳差,腹平软拒按,压痛以胃脘部明显,但未触及包块,肠鸣音亢进,舌质红、苔黄厚腻,脉弦数。血常规:白细胞14,300/立方毫米,中性80%。X线显示腹部降结肠部有小量胀气,未见气液平面。西医诊为急性胃炎。中医辨证分析:感受外邪,饮食不节,胃肠积滞,脾气不通,不通则痛,胃失和降,胃气上逆,则呕吐。舌红苔黄厚腻均为胃肠里热结滞之征。治宣清热泻下。方用大承气汤加味;大黄12克(后下),枳实12克,芒硝10克(冲),川厚朴10克,莱菔子15克,神曲12克,黄芩10克,竹茹10克,藿香10克。服药后解臭秽黄黑色便一次,腹痛稍减。次日再服上随笔药一剂,又连排三次大便,症状大减,呕吐停杂谈止,体温降至37.5℃,有饥饿感，但进碎肉粥，胃脘部仍有轻度不适。第三天改方：大黄10克，枳壳12克，甘草5克，栀子10克，白芍12克，莱菔子30克。两剂后，腹痛除，全腹平软无压痛，肠鸣正常，精神食纳好转。血常规：白细胞下降至9200立方毫米，后用四逆散加味，以善后。住院十天，痊愈出院。