精神分裂证

年代：未知

医家：吴季芳

开本：64开

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印刷：铅印

出自： 《新中医 2》

李××,女,16岁,学生,1979年3月20日初诊。患者于1977年5月的一个晚上,前往大队部看电影,一人独自回家,途中天黑伸手不见五指,自感惊恐畏惧,全身大汗淋漓,当时正是月经来潮,从此后精神不振,食欲减退,六月份闭经,七月份经前七天突然哭笑不休,狂躁,到处乱跑、乱说,独自吟唱,时而卧床、拒不进食,持续一星期,月经来潮后渐渐自愈,尔后每月经前重复发作已一年多。曾在县医院诊断为精神分裂证,经中西医治无效。就诊时小腹微胀痛,大便闭,小便有灼热感。查:少腹稍硬满拒按。舌质黯红,有紫色斑点,脉弦数尺滑,此系经期受惊恐,血阻不行,瘀浊上行清道而扰及神明,属经前狂躁症,治宜活血祛瘀为主,处方:桃仁、当归尾、香附、赤芍、红花、丹参各10克,大黄、枳实、芒硝各8克,黄芩6克,甘草5克,嘱其经前五天左右开始服药,每日一剂,服至月经来潮后二天停药。1979年5月5日来诊,自述4月份月经前服上方五剂,至月经来潮续服二剂,此次经行前后未出现癫狂症状。自感白天头昏嗜睡,心悸失眠,饮食不佳,精神疲乏,脉数,此为瘀血已去,久病血虚,心肾不交,改投交泰丸加熟地、夜交藤、党参、茯苓、龙齿各15克,山萸肉、陈皮各10克,远志肉、甘草各5克,继服六剂,以善其后。1981年4月5日随访,自述经期正常,身体健壮,参加生产劳动至今未见复发。按:本例乃经期而受惊恐,遂血瘀阻滞不行,且有少腹胀满、拒按,大便闭,小便胀痛灼热,脉弦数之热象,瘀热互结,上行清道,扰及神明,故神昏而发癫狂,治疗以桃仁、丹参、当归尾、红花赤芍活血行瘀，香附行气导滞;大黄、枳实、芒硝、黄芩清泄邪热;甘草调和诸药,药后狂症未再发作。复诊见头昏嗜睡,精神疲乏,心悸失眠,乃心肾不交,火不归源,心火上亢之表现,故以交泰丸交通心肾,佐熟地、山荧肉、夜交藤补肾阴以培其本,辅以党参、茯苓、陈皮、龙齿、远志肉既调理脾胃,又益气镇惊安神以使病愈。