血管性头痛

年代：未知

医家：陆炎垚

开本：64开

来源：上海中医学院针灸教研组

印刷：铅印

出自： 《新中医 2》

陆××,男,40岁,教师。主诉:头痛如裂已半月。患者于1977年2月19日始,因过度疲劳复受风寒,发作头巅疼痛。至24日疼痛加剧,当地医院诊为“三叉神经痛”,服止痛药及注射杜冷丁痛暂止,但五小时后复痛如噼,前额、眼球牵引疼痛,流泪畏光,高热(39.8℃),用四圆素,青、链霉素等药,热退而痛不止。3月4日救护车送上海××医院神经科急诊治疗,经脑电图、超声波诊断为“血管性头痛”,用消炎痛、地吧唑、七一莲等药,住院观察一天,疼痛减轻即出院,三天后头巅及两颞疼痛更甚而来针灸科诊治。1977年3月8日初诊:前额、头巅、后脑及两颞部疼痛如裂,眼球牵引性疼痛,汗出淋漓,面色皖白,胸脘痞闷,泛泛欲吐,不思饮食,形体消瘦,舌苔白腻,脉弦滑。乃头为诸阳之会,风寒外袭,痰湿内蕴,清阳不升,湿浊不降,太、少二阳之脉经气阻滞,阳明蕴湿未化,治宜化浊宣络、和营止痛。处方:合谷2、足三里2、束骨1、通谷1、足临泣2。得气后,留针30分钟。3月14日四诊:治疗后,疼痛明显好转,欲吐已止,仍守上方出入。处方:合谷2、足三里1、后谿1、束骨2、京骨2、足临泣2。得气后,针尾加电,留针30分钟,每天一次。3月16日六诊:两颞部疼痛已止,头巅部疼痛亦减,惟目内眦至鼻交安左侧不减,仍守上法。处方:足临泣2、束骨2、内庭2、足三里2、合谷2。得气后,针尾加电,留针30分钟。3月18日八诊:上症继续向愈,仍按上法投治。3月19日九诊:头巅痛基本好转,胃纳亦佳,脉转小弦,舌苔薄白,仍守原法。处方:足临泣1、束骨2、京骨2、内庭2、合谷2。得气后,针尾加电,留针30分钟。后嘱其在当地再针刺治疗一段时间以巩固疗效。隔二月来信说,回去后未见发作。按:本例头痛,痛势甚剧,反复发作。按祖国医学标本、根结论理,手足三阳经的标、结均分布在头面部,而其本、根则在四肢下端。《素问·五常政大论》说:“气反者,病在上,取之下;病在下,取之上;病在中,傍取之,”朱师根据此标本治法的基本原则,再结合头痛部位及证状,辨证论治,分经取穴,疗效比较显着。本例取太阳经束骨、京骨、后解;少阳经足临泣以疏通经气,取阳明经足三里、合谷、内庭以健脾化湿、和中止吐,治疗九次而获愈。