头痛型癫痫

年代：未知

医家：严兆昌,徐之昂

开本：64开

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印刷：铅印

出自： 《新中医 2》

赖××,男,13岁。1970年10月27日初诊。其父代诉:今年一月,患儿先患感冒,削后每天出现规律性头痛,发作时抱头痛哭,床上乱滚,继则人事不知,口吐白沫,数分钟后方醒,在南昌××医院诊为头痛型癫痫。返家后,病情加剧,日发8~9次,痛甚时辗转不安,夜不安寐,食入即吐。症见面黄形瘦,痛后昏睡,手足瘈疭,呼吸微弱,舌红少苔,脉细数,脉证合参,此乃阴虚阳亢,风阳挟痰浊上扰所致。宜予滋阴潜阳熄风,佐以化痰通窍,方投大定风珠合地黄饮子加减。处方:龟版24克,鳖甲24克,煅牡蛎18克,九节菖蒲1.5克,郁金4.5克,熟地9克,钩藤12克,山萸肉9克,北五味4.5克,代赭石9克,白蔻壳6克,全竭3克,蛇南星1支,水煎服。二诊:上药服十剂,病情大有好转,仅有轻度头痛。纳增,但夜尿频多,微恶寒,头痛于感寒后加甚。面色萎黄,感觉迟钝,善忘,舌质澹、苔薄白,唇干,脉细缓。惟病已日久,阴损及阳,宜于原方中佐以益气温阳之品。前方去郁金、钩藤、赭石、白蔻、全竭、南里,加西党参9克,熟附片4.5克,乌梅6克,远志3克,茯苓4.5克,石斛9克,白芍12克,煎服。三诊:五剂后,晚间痛势稍缓,仅微有呻吟,痛的时间缩短,夜寐甚安,胃纳见旺,面色稍转红润,惟记忆力差,上方去乌梅、远志,加杞子9克,续服一周,头已不痛,病情稳定,嘱将上药十剂,研末炼蜜为丸,每丸9克,日服三次,每次一丸,温开水送服,以巩固疗效。两年后因下水挖沟劳累后复发,某医按原方配药服后罔效,家长复带患儿前往南丰诊治,遂于原方加羌活8克,吴萸4.5克,五剂后,痛去症安,随访八年,迄今未复发,发育良好,已长大成人。按:头痛型癫痫,是以反复发作性头痛为其主症,属中医痛证范畴。痛证,多与精神、饮食、先天等因素有关。系脏腑失调,内风夹痰所致。须抓住头痛时双手抱住头顶,痛哭乱浪和痛后人事不知,口吐白沫这一特点。结合脉证,辨为阴虚阳亢、风阳挟痰浊上扰之症。一是用滋阴潜阳的三甲;二是用九节菖蒲、郁金、远志、茯苓、蛇南星等化痰开窍,再佐以熟地、山萸肉、枸杞等以滋补真阴,取虫类药物搜风定惊,理法方药合拍,故能收到满意效果。本桉乃是南丰县已故老中医严振声医桉。