癫狂症

年代：未知

医家：柳河中

开本：64开

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印刷：铅印

出自： 《新中医 2》

罗××,男,45岁,港澳同胞。1975年3月14日初诊。家属代叙:喜笑易怒,烦躁不宁,饥饱不知,亲疏不分,口渴喜冷饮,大便秘结4天。缘病者四天前由港返家,因同家中亲人发生意见争吵,加之路途劳累,继则出现神志失常等上述见症,并伴咳嗽痰黄稠,舌质红、苔黄厚,脉滑数。诊断:癫狂症。此乃暴怒伤肝,火气上迫,煎熬成痰,痰火内结,蒙蔽清窍为患。治宜降火逐痰为主,佐以平肝。投以礞石滚痰汤加味:礞石15克,大黄(后下)30克,黄芩10克,沉香(后下)5克,芒硝(冲)10克,胆星10克,地龙10克,三剂。3月18日二诊:服药后排出赤褐色大便带粘液,日行4~5次,自述心烦、睡眠转佳,夜间可睡三小时。有时喃喃自语,亲疏能分,舌质红、苔黄,脉数。守上方大黄减至15克,不后下,加丹参10克,续三剂。3月21日三诊:服药后日解大便三次,呈水样便。饮食、睡眠已正常,但觉头晕,口干,四肢疲乏,舌质红、苔薄黄,脉细数,投以天王补心(丹)汤加减调服而愈,返港后未见复发。按:癫狂病常因思虑太过,肝失疏泄,脾运失调,肝郁化火,痰湿内生,痰火上蒸,蒙闭心窍,心神无所主,而致病发,本例为肝郁痰火为患,治疗当以祛痰解郁为主,故投以礞石滚痰汤。方中礞石能攻陈积伏历之痰;大黄、芒硝荡热祛实;黄芩泻肺凉心;沉香下气降逆;胆星、地龙除痰祛风,全方配含得当,其病立除。