泄泻

年代：未知

医家：王兴贤

开本：64开

来源：广东省海南屯昌县枫木地段卫生院

印刷：铅印

出自： 《新中医 2》

吴××,男,34岁,农民。患者素性急躁,泄泻已七年,经常发作,四处求医,疗效不佳,甚感苦脑而来诊。症见脘腹胀满,嗳气少食,每日大便2~3次,质稀而薄,舌苔白薄,脉弦缓。此乃久泄伤脾(胃),兼之素性急躁,肝旺可知。是以脾虚木乘而痛泻时作,治宜补土泄木,渗湿健脾,宜升阳益胃汤加减;党参20克,白术10克,白芍10克,陈皮6克,防风7克,羌活3克,柴胡3克,茯苓10克,泽泻6克,法半夏10克,黄连2克,甘草3克,六剂。再诊:药后病情已大有好转,便次减少,饮食增加。嘱依上方调服月余而复康。按:对泄泻病例的治疗,以升阳益胃汤为主加减化裁。据我的临床经验,方中参、术、芪、草补益之药,与羌、独活、柴胡、防风等升阳药同用,是欲使脾胃不虚,必先升发阳气,欲使阳气升发,尤当斡旋化湿。“湿寒之胜以风平之”。风药能鼓动中焦,使脾胃之气斡旋,湿邪托化,升发阳气,补益之药得之就补而不滞,更能相得益彰,为治疗慢性泄泻方剂中不可缺少之药。但风药用量不宜过大,一般不宜超过补药之分量,否则主次倒置,不仅无起到升阳作用,反而使虚弱之脾胃更虚。至于茯苓、泽泻在湿邪偏胜时,用量亦不宜过重。黄连为佐药,用量亦宜轻,如湿热偏胜时,可略增加其份量；但对慢性泄泻不宜久用，苦寒之品多能伤阴伐阳。半夏、陈皮有和胃燥湿之功，白芍酸甘，敛阴抑木，在木旺克土时不可加重用量。综观全方，确有补而不滞，升散不伤正之功，使中州转运益气升发，使其湿化而邪退，阳升而泻止。