桂枝汤治谵语狂笑案
年代:未知
医家:李士材
开本:32开
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儒者吴君明伤寒6日,谵语狂笑,头痛有汗,大便不通,小便自利,众议承气汤下之,余诊其脉,浮而大。因思仲景云:伤寒不大便六七日,头痛有热,小便清,知不在里,仍在表也。方今仲冬,宜于桂枝汤,众皆咋舌,掩口谤之甚力,以谵狂为阳盛,桂枝入口必毙矣,余曰:汗多神昏故发谵妄,虽不大便,腹无所苦,和其营卫,必自愈耳。遂违众用之,及夜而笑语皆止,明日大便自通。故夫病变多端,不可胶执。按:本案虽谵语狂笑,大便不通,似为里证,但头痛有汗,小便自利,脉浮而大,则为邪仍在表之显症,但医生临床遇似是而非之症,往往多生疑惑,此病若非饱读伤寒,富有临证经验的士材先生,则后果不堪设想。