头皮衄血案
年代:未知
医家:凌云鹏
开本:32开
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印刷:铅印
赵××,年40余,×公司职工,因神经衰弱,经常间断病休。1973年春在血吸虫普查时,临时抽调协助普查工作2月,得与共同工作,据告他患一奇病,已数次发现在左侧颞部有血流出,似汗下流,另无他自觉症状,用手帕抹之而发现血迹,有时他人看见告知,每次约数分钟至十余分钟即自行停止,曾去医院数次检查,均在血止之后,故无确切诊断。曾服中药凉血止血,西药止血剂仍出血如故,其后在工作期间,出现流血两次。首次为其检查,因血已止,局部未发现出血点,约旬余及时发现再次流血,检视在颞部发际中有血液渗出,以药棉拭去,无明显出血点,见血自毛孔中渗溢,其时适有上海×医学院师生在此实习,乃请×医师会诊,认为临床少见,以毛细血管出血可能较大,嗣后并作血液检查等,亦无异常发现,乃建议长期服归脾丸,同年秋遇赵君,询及此病,据云归脾丸仅服500克,现已数月未复发。其后在1976年冬再次随询,此症已愈。按:血血大多自孔窍而出,属于外科的,则有“血箭”的记载,因其血自毛孔如箭之射出故名,曾临床遇到两例,都见于下肢踝关节上侧,采用先父口述治法以漂净青黛用醋调厚敷局部,压迫包扎,两三日后洗去药物,均获根绝之效。本症血亦自毛孔而出,但渗溢下流,能自行停止,且反复发作于同一部位而无疤痕可见,与“血箭”症状不同,又有“肌衄”之症,为阳气怫郁不能敷扬于外,阴血上乘阳分,血不归经所致,患者曾用开郁凉血止血剂无效,显属症情不合,《血证论》有“汗血”症,系指多汗及鼻衄或为皮肤血汗,亦与本症的固定一处者不符,详考本症,爰从脾不统血而妄行外溢着手,以归脾丸长服,俾脾气充足,能摄血而不渗溢,至于本证是否因归脾丸内服之效,或其他原因而得以根绝,仍难肯定。