血箭案

年代:未知
医家:张伟杰
开本:32开
来源:
印刷:铅印
出自: 《医案选奇》
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患者胡××,男,20岁。因双面颊部、左肩臂喷射状出血1次,于1980年5月5日入院。入院前一天晚时,自觉面颊部不断“出汗”,开灯后发现双面颊、左肩臂部外侧呈喷射状出血,血流如线样,喷血距离约30厘米,呈暗红色,持续时间约20分钟,服“止血粉”后出血停止。自感疲乏无力,头昏不适,二便正常。系统回顾无特殊,家族中未发现遗传性疾病及类似出血史。查体:体温37.1 Cmc,血压14.4/8.8 Kp.,神志清楚,皮肤无黄染、瘀斑、出血点,浅表淋巴结不肿大,肺心(一),肝脾肋下未扪及,舌红苔薄黄、脉弦。入院当天晚上7点20分,患者洗脸时,突然面部及左上肢一阵发冷,随后从毛孔呈弥漫性喷射状出血,血喷射距离约50~60厘米,约2分钟后出血自行终止。实验室检查:血常规、血小板计数、出凝血时间、血块收缩时间、红细胞脆性试验、纤维蛋白原、肝肾功能、骨髓检查均属正常。三P试验、束臂试验阴性,凝血酶原时间16.4秒(正常对照15秒)。在出血部位的左上肢三角肌处作皮肤活检无异常发现。住院25天未再发生喷血,请院内外有关专家会诊,对本例患者西医的病因、诊断未作出结论,于5月29日出院。中医诊断:血箭(心经火盛,迫血妄行)。随访一年未复发。
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