牙紧舌胀案

年代：未知

医家：谢映庐

开本：32开

来源：

印刷：铅印

出自： 《医案选奇》

傅品金先生尊壶,于归后,节届大暑,天气炎蒸。一日群坐中堂,忽身冷怯寒,遍体麻木。进房加衣,犹然不足。唤婢取被盖卧,遂昏迷不醒,牙紧手散,舌胀出于齿外,喉间微有曳锯声。急延乡医诊治,进姜附之药,因牙紧未得下,复用通关散吸鼻,未能得嚏。其医见病危急,束手而去。曰:“此脱绝之症,不可救矣。”举族群集,皆曰:“今年新生一种哑症,概不可治,此病近之。”余至视之,既非木舌,又非霎舌,明是中风之疾病。但瘴厥风痱之症,从未闻有舌胀出于齿外者。殆经所谓廉泉穴虚,风邪上入耶。夫廉泉舌根小孔也。人之津唾出焉。此女必然痰涎素蓄,风从廉泉内入。内涎召外风,外风挟内涎,结聚于心胞络中。又舌为心苗,是胞络之风涎,仰从廉泉上壅,遂舌胀牙紧矣。激齿视之,舌胀满口,粘涎壅塞,汤水难入,呼吸难通,危在顷刻。虽有神丹,其何以下。然出奇之病,非出奇之方,必不能济。因自计曰无病,忽畏寒麻木,是外风内入之征。风为清邪,清邪中上,故见牙紧舌胀之症。今病最急处尤在上也。经曰:“病之高者,因而越之。”非涌剂不可,考矾性涌吐风涎最捷,且居室易得,于是取白矾一块,开水调化,鹅翎蘸水撤齿渗入。深探喉中,立时即呕出痰涎,舌即微缩开声,起身下床,自谓丑态难堪。盖不自知其病至斯极也。嗟乎,以几死之症,旋得回生,族众称以为神。余曰:“非神术,实心术也。”然此不过暂开其闭,尚未尽扫其根,随观其舌下根两旁,竟生两小泡,状如虾眼,明若水晶。问之别无所苦,唯是身不知热,大便数日未通,因用疏风化痰之药,此日饮食亦进。次早复身麻舌大,昏迷不苏。余至,遂与稀涎散调灌,下喉即呕,涎出即苏,惜乎未得大吐,兼之大便未通,内中必有结聚胶凝难解之涎。恐非攻剂,不足以劫饮通幽。然宜温通,最忌苦寒,遂进雄黄解毒丸十粒,热水调服。连泄两次,随饮冷茶立止,自云轻快如常,遂不肯吃药。虽吐下兼用,犹然未尽病情,越数日,复发如前,仍用稀涎散调灌立苏。梳洗如旧。厚衣不除,足知风涎尚未尽扫,于是制霹雳劫巢之药,频服,汗出知热,减衣而安。然舌下虾眼,犹然未除,与白矾肉桂末,放于舌下,一宿遂消。盖桂能散风,矾能散痰故耳。后其瓜果无忌,晕腥杂进,复发前疾,仍与前药而痊。细思此症固奇,而治法亦奇,因详录此案,并记其方于左。附:后九月治范室,年近三十,悉同此症,未费思索,直与稀涎散。灌之即吐,复进霹雳劫巢汤,戒口慎寒,病随药愈。因此益悟实邪盘踞上焦胀闭之症,随其上而治之可也。如风热痰饮,填食,喉风胃痛,以及卒忤中恶,魇梦中毒之类,古人曾有瓜蒂散、稀涎散、葱豉汤、淡盐汤、菜菔子末、生姜汁、葱白酒、雄黄丸等,古之成方,随症施治,历历可记。尤有寒痰闭塞,以及中脏脱绝之症。古人曾有橘红半夏汤,人参附子汤,因痰筑喉间,稍为变通,随灌随吐,痰随药出。又随吐随灌,拭出其痰,少顷痰开下药,随症处方,其人立苏,此皆古人之成法,皆可效为变通者。由是观之,吐法所观甚钜,奈何近时,医家每将此法,置之高阁。似乎汗下、和温之外,更无吐法可施。以致危迫之际,坐以待毙者固多,即轻者转重,重者愈危,亦复不少。今勘破迷途,尚赖同道好生之士,会而参之为幸。自制霹雳劫巢汤:草乌、牙皂、麻黄、细辛、僵蚕、全蝎、南星、半夏、雄黄、姜汁、竹沥。如便闭加玄明粉,如口臭加石膏,大解后,除牙皂加白术、茯苓以不畏寒为度。稀涎散:皂角四挺去皮弦炙,白矾30克或加藜芦。