钩端螺旋体病
患者，男性，35岁。病员反复头痛，身痛，乏力一月多，伴皮肤发黄十五天，昏迷一天而入院。人院前 一月，突然感到头痛，身痛，同时伴長寒，发烧，食欲不振，经当地公社卫生院诊断 “上感，服中西药四天后上述症状缓解。病后第五天，患者又去参加劳动，担粪、打 谷到第九天时，上述症状加重。 人院前十五天，除上述症状外，井伴有乏力，精神食欲差，皮肤、巩膜发黄，尿 黄，又经公社卫生院诊断为“肝炎”，治疗四天无效而转院。 入院前一天，除上逃症状更严重外，井出现了神昏诂语。今来我院门诊，以 “金 体”收入住院。 体温35℃，血压110/50毫米汞柱，神志不清，哭笑无常；诂语，全身皮肤、 巩膜、粘膜深度黄染，右颌下可摸及黄豆大小之淋巴结活动，双侧颈部，腹股沟未扪及 淋巴结，右季肋部有一块10×5厘米大擦伤，头颅无畸形，鼻、口唇周围有血痂，外耳无 湓脓，双侧孔等大，巩膜充血，深度黄染，颈软，气管居中，双肺未闻及干鸣，心率 76次/分，律齐，心尖区可闻及二级缩鸣，其它各瓣膜未闻及病理性杂普，腹软，肝脾 未扪及，脊桂、四肢无畸形，压腓肠肌无明显痛苦表情，神经系统未引出，泌尿系统未 见异常。
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