柴胡加龙骨牡蛎汤治疗顽固性癫痫病

年代：未知

医家：岳美中

开本：32开

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印刷：铅印

出自： 《岳美中医案集》

朱×，11周岁，女孩，北京昌平人。在出生时，因难产用产钳助生，生后脑顶巅左侧有一个隆起疙瘩。哭闹呕吐甚剧。一周之后，逐渐好转。髓 2~3岁时发现坐时，有时出现两腿并紧，伸直两手插在腿间，脸胀得通红，发呆，呼之不答，发病前后烦躁，犯过则一切正常。 4岁左右，诊断为非典型性癫痫。开始服咖啡因及鲁米那，两年多以后不再发病，8岁多又有小发作，改为不自主口作吸吮，眼角眉毛上吊，有时在睡前腿和手并紧伸直，继服鲁米那，但经常发作。 1969年6月份除用鲁米那外并用针灸，经过多穴位针刺治疗，却发生精神异常兴奋，有抽搐舞蹈动作。再进行同样针刺，针未取下就又抽搐舞蹈起来。医生不敢再行针刺治疗。 8月份一个月在家吃民间偏方，有时也请医生诊治均未见效。每天抽搐10次左右，最严重时达20许次。由于抽搐频繁，致使精神不正常。 9月6日到北京某医院看急诊，在急诊室即发作两次，医生诊断为癫痫运动性发作。予鲁米那和苯妥英钠，发作仍不止。 12日又去急诊，发现眼颤，停苯妥英钠，改用鲁米那和米苏林。每日犯病10次左右，病情越发越增剧，无可奈何在22日送入精神病医院。住院期间使用大量苯妥英钠和鲁米那等，抽搐得到控制，于10月13日出院。出院时颠跛不能走路，也不能吃喝。 16日又去北京×医院急诊室诊断为苯妥英钠中毒，两天后好转。出院不久，犯病次数骤增，经加重药量，至1970年2月2日始停止发作。 2月底上学后又复发，3月1日又去某医院急诊室住5天，以较大量鲁米那控制，但出院后神智不清，昏迷嗜睡，不思饮食，不会穿衣、吃饭、走路。时而大犯，时而小犯。 1970年5月17日，来院就诊。患儿病程漫长，病情复杂。这个患儿的病情，病程和治疗经过，都很具体，可供参考。《素问·奇病论》云：痫风“得之在母腹中，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为巅疾也”。又说：“诸风掉眩，皆属于肝”。孙思邈《千金方》“其一月四十甘已上至期岁而痫者，..病先身热，掣疚惊啼叫唤而后发痫。脉浮者为阳痫”。明鲁伯嗣《婴童百问》“发痫者，小儿之恶病也。幼小血脉不敛，骨气不聚，为风邪所伤，惊怪所触，乳哺失节，停滞经络而得之。其候神气佛郁、瞪眼直视，面目牵引，口噤涎流，腹肚膨紧，手足搐掣”。患儿难产出生，哭闹呕吐，是初生已有痫风之朕兆，到两三岁时，腿臂直紧，脸涨红，神发呆，是婴稚已露痫风之端倪。四岁就医，断为癫痫，药投镇静，暂得平安。八岁又经常发作。明王纶《明医杂著》有云：“小儿惊药，皆些小丸散，多峻厉，取其易于成功，以之治肝、心有余之证，对病则可，中病宜即止，不可以为常也”。祖国医学，认癫痫病为肝所致，肝性刚，最忌刚药压制。民风此时患儿每日犯病10次左右，每次发作长达约半小时，至短约10分钟。主要症状是，手脚乱颤，两眼直视，上吊，两腿上弯，骤然下挺，脚伸直，反复多次：或角弓反张，腹部挺起一尺多高，有时喊叫、昏迷、乱指乱动；有时在地上来回行走，呼叫不应。这些都表明是肝阳横逆，上扰清窍，蒙蔽灵明，切其脉浮弦而滑，证属阳痫，不可强制，唯宜取和解之剂，以协调而使之驯服，并辅以摄纳之品，以育阴潜阳，柔以制刚，才能符合“因势利导”之旨。