温病壮热、昏站、厥脱的辨证和治疗-病案十二

患者,男,17岁,1976年1月14日入院。患者2天来寒战高热,咳嗽胸痛,腹泻黄色水样便,每日7—8次,1天来烦躁不安,体温不升,血压50/40毫米汞柱。体温35.7,呼吸4次/分,脉搏110次/分。神志恍惚,不能应答,口唇指甲绀色,脉微欲绝,无出血瘀斑,右肺下部大片状阴形。诊断:胃、肠型肺炎,舌染性休克。给抗休克及抗菌素联合治疗。住院后12小时病情无好转,血压50/30,神志不清,呼吸急促困难,口唇指甲紫绀加重,下胃管时吐呕陈旧血性胃内容物,注射部位皮下出血青紫,指压前胸胸骨皮肤,苍白压痕约5秒消失,舌夹紫暗发青,脉微细欲绝。白血球总故40600,血小板11.9万,凝血酶元时间明显延长32(对照18),凝血酶凝固时间延长18(对照12),稀释3P试验+(对照一),优球旦白溶解时间正常。诊断:急性弥漫性血管内凝血。中医辨证:热深厥深,热郁肺气,阳气欲脱,治以清热宣肺益气化瘀。