中药治疗色素膜炎及其免疫学观察

色素膜炎的发病原因甚复杂,近几年从免疫学方面探讨认为是自身免疫性疾病,为此我们对色素膜炎病人进行免疫功能测定,并给予中药治疗,其中部分病人配合西药治疗。观察治疗后免疫功能的变化。材料及方法一、病人来源:本组为我们科1983年3月至1984年7月住院及门诊病人51例,其中包括部分原田氏病,交感性眼炎及鼻夏氏综合征。。。。。。讨论内因性色素膜炎是由于免疫机能紊乱所致,近几年国内外均有色素膜炎免疫机能测定的报导。我院所查体液免疫及细胞免疫状况在表1、表2已说明。51例患者中33例为虹膜:状体炎及全色素膜炎18例是葡萄膜大脑炎,交感性眼炎及白塞氏综合征。在后18例中有11例G水平偏低占gG下降率中40%,其他项目多数属正常。在辨证分型中实证与虚证数几乎相等。而肝胆实热型与肝肾阴虚型占大多数。这可能是我们的病人中大部分是反复发作及病程较长的患者。色素膜炎患者病初起时出现的眼红、疼痛、羞明、视力下降等症多为肝经风热之症,但肝经风热日久则多化上炎或影响肝之疏泄功能形成肝经实热【或湿热)。实症日耗伤阴血津液而至肝肾阴虚,虚火上炎。所以在临床辨证中以肝经实热与肝肾阴虚者占多数。51例患者全部用中药治疗。其中部分病人因炎症较重配合西药治疗,当急性炎症控制后即停药,单用中药治疗,无选择的对其中24例治愈者作治疗前后免疫机能的对照(部分病人未来院复查)结果均有不同程度改善,其中尤以体液免疫为显着。我们体会中药治疗色素膜炎特别是对于慢性炎症。疗效巩固。长期服药无付作用。无并发症,又能改善全身状况,这是葡药所不能达到的。祖国医学认为人体是一个有机的整体,五官与脏腑有密切联系。目又为五官之一,故《内经》曰“五脉六腑之精气皆.上注于目而为之精。”所以五脉六腑患病均可表现于目。眼疾除外治的局部点眼、敷药外,一般均用内服药着重于整体治疗。五脏六腑中肝与目关系最为密切。因肝开窍于目”。“肝受血而能视”“肝气透于目,肝和则目能辨五色矣。”我们在中医辨证治疗四型中前三型肝经风热型,肝胆湿热型,肝肾阴虚型均从肝脏着手治疗。另外中医还认为疾病的产生是人体正气与邪气相争,阴阳平衡失调所致,《内经·素内》曰“正气存内,邪不可干。”若正气盛机体抗病能力强。因此我们在临床上除按中医辨证选方外,还选择一些扶正固体及祛邪之中药,以达到清除病邪恢复机体平衡。实验研究证明扶正固本.之中药如黄芪、人参、党参、女贞子、生地、白术等补益药均具有增加淋巴细胞转化率,促进抗体合成而达到调节和改善机体免疫功能。清热解毒及活血化瘀药属祛邪药如黄芩、雷公藤、桃仁具有免疫抑制作用,黄连、双花、有莪术又具有免疫促进作用。当归等还双相调节作用。本组病例中实热型占26例,以用祛邪药为主,虚热型25例以用扶正固本药为主。两者均能改善机体免疫机能调节阴阳平衡,达到“阴平阳秘”疾病乃去。小结本文对51例色素膜炎患者给予免疫机能测定,并与正常值比较。根据中医辨证分型及免疫机能改变给予中药治疗,对其中24例治愈者作治疗前后免疫机能测定、对照。结果说明中药能增强机体免疫机能。