针刺治疗暴盲验案八例

暴盲症系指“平日素无他病,外不伤轮廓,内不损瞳神,倏然盲而不见”(《证治准绳》)本症包括现代医学的多种眼病,依其临床特点,病性黑紫症可属暴盲范畴。我们曾遇该病多例,采取针刺治疗,均取得立即恢复视力的效果,现报告八例如下,请指正。例一,患者焦××,男,21岁,住泾阳县杜家村,于1981年8月21日下午5时20分来院,主诉双眼看不清东西8小时。病前10分钟曾因故与别人吵架,来院后检查:双眼视力均为眼前10公分指数、瞳孔正常、眼底正常。诊为暴盲(病性黑蒙症)。急于针刺皱眉穴透攒竹穴,及双侧合穴,强刺激,留针5分钟后视力恢复1。0。例二,患者张××,女,34岁,住咸阳市纺机厂,于1981年2月2日出诊。主诉看不清东西两天。患者于病前因故生气,视力骤减,然有间竭性好转现象,头不痛,检查血压110/70mmH视力双眼均为20Cm指数,瞳孔大小正常、园、对光反射良好,眼底未见异常。当日内科给预一般处理,次日转眼科诊治,检查同前,诊断为暴盲(病性黑蒙症),急预针刺皱眉穴,透攒竹,及合穴,强刺激,留针10分钟后视力恢复至1.0。例三、患者桂××,女,46岁,住咸阳市人民路。于1984年3月14日晚8时20分以两眼看不见近两小时之主诉来院急诊。患者平素性情急躁,工作中因发急后突然失明。检查两眼无光感,瞳孔大小正常,对光反射存在,眼底无异常。诊断暴盲(病性黑蒙),采用针刺双合穴,皱眉透攒竹(双),留针5分钟,强刺激,起针后检查视力100。例四、患者何××,女,25岁,住咸阳市小阎村。于1983年元月21日以两眼看不见已半月之主诉来诊。发病前曾有精神忧郁,沉默少言,本次因家务事不称心而突然发病,发病后经多方医治均未好转。检查双眼视力均为0,瞳孔及眼底均正常。诊断暴言(病性黑蒙),经行针刺合(双)及皱眉透攒竹穴后,视力谈复,随访一年多,视力一直正常。例五,袁××,男,19岁,本市学生,1983年6月6日初诊。患者因与其姐因争自行车而发生口角,后发现表情澹漠、行动迟缓,视力卒然下降。检查:双眼视力均光感不确,眼内外无异常发现。诊断:暴盲(病性黑蒙症),采用针刺合穴(双),边捻转边行语言诱导,5分钟后视力恢复到1·0,自己步行回家。例六,晏××,女,8岁,1981年5月21日初诊。患儿于两小时前因受惊恐后,突然看不见,其父背来就诊。据父言:患儿平素性情孤僻,去年因在家照管小弟而未能入学,因此事时常闷闷不乐。检查:双眼视力无光感,睑裂等大、眼球运动自如、角膜清亮,瞳孔对等,对光反应灵敏、眼底正常。诊断为暴盲(病性黑蒙症),治用针刺皱眉透攒竹,及合谷穴,强刺激,留针5分钟,患儿可见面前人影,10分钟后能看清物体,20分钟起针查视力,双眼1。0,5月23日其父专程来院告知,患儿一切正常。例七、李××,女,19岁,国棉七厂工人,于1981年5月4日,以双眼看不见已一日之主诉就诊。患者平素性情急躁、好胜心强,常因工作不顺心而积郁。前一日下班时,自觉眼前发黑,翌日晨起双眼看不见。检查:双眼视力均为“0”,眼微肿,结膜轻度充血,角膜清亮,双侧瞳孔等大约3mm,对光反应存在,眼底正常。诊断:暴盲(病性黑蒙),针刺皱眉穴(双)及合谷穴(双),留针半小时后,起针即能视物。次日复诊,双眼视力均为1。5。例八、李××,女,28岁,小学教师,本院亲属。1983年6月10日初诊。患者家境较贫,因爱人从部队复员回乡,不遂心意,连日来郁闷不乐,卧床不食,9日傍晚,突然抽风,失语,被邻居发现送医院内科急诊,查体时发现双眼无视力,急请眼科会诊。眼科检查:双眼视力无光感,眼内外无异常发现,诊断暴盲(病性黑蒙),急预针刺内关穴(双),持续捻转5分钟,并进行语言诱导,患者抽风即止,言谈针处痰痛。再留针5分钟,患者安静,取针后查视力已恢复正常。讨论:《证治准绳》指出暴盲“病致有三,日阳寡·日阴孤、曰神离,乃塞关格之病”,又指出“病于阳伤者,缘忿怒暴!悖,………病于阴伤者,多……思竭哭泣太过之故,伤于神者,因思,虑太过,用心罔极,忧伤之甚,惊恐无措者得之。”以上例一至例五,属乎阳伤。肝开窍于目,发病因怒,怒则伤肝,肝气上逆,血随气涌,目中气血逆乱而发暴盲。例六至八,均属神离而致,《外台要》指出:“眼托三光,内因神识,故有所见”所以眼的视物功能,是神作用于目的表现。例六起于惊恐,惊则气乱,恐则气下,神失所守而离散;例七、八因于忧思,因忧思伤脾,脾失健运,精血化源不足,而“神者”,水谷之精气也”,今精血不足,神无所养而离散。对本病应用针刺疗法而取得显着效果者,盖十二经脉,三百六十五络,经纬于全身,外布于体表,内贯于脏腑,连于脑,聚于目,若疏通经脉,调合阴阳,可达治疗目的。以上诸例,除例八外,均刺合谷穴,《审视瑶函》记有合谷穴可“治目暗视茫然”,其穴为手阳明大肠经原穴,与肺表里,可清肃肺气,以制约肝气上逆。又记攒竹穴可治“目中漠漠”,攒竹穴与皱眉穴,均属足太阳膀胱经,其与足少阴肾经相表里,可调理肾经气机。例八取内关穴,该穴属手厥阴心色经,为八脉之交会穴之一。又因心包为心之外围,心主神明,为思维情志活动的中枢。故在临床上针刺以上诸穴,能使脏。腑经络气血合畅,气机升降正常,阴阳平衡,精血充足,神气复归于目,视力迅速恢复。暴盲患者,突然发病,我们针刺时,采用强刺激手法,实践证明,疗效显着,而且操作简单,实为治疗本病的诸法中最优的一种方法。注:皱眉穴在攒竹穴直上二分处。