水臌

年代:未知
医家:姚树棠
开本:32开
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党××,男,47岁。于一九六五年七月四日就诊。主诉:腹胀如鼓,饮食减少,形瘦乏力已五年多。现病史:自一九六○年二月,患无黄疸型肝炎,多次反复。一九六三年八月以来,腹胀纳呆,困倦无力,肝功能明显异常,已持续一年半之久。近半月,腹胀、困倦尤甚,肝区疼痛。检查:面色无华,鼻骨右侧有一蜘蛛痣。肝肋下三厘米,质地中等无结节。肝区疼痛,腹部膨胀,叩呈鼓音。脾肋下2厘米。双下肢轻度凹陷性水肿。超声波检查:肝区可见密积微小波。化验:总蛋白7克%。白蛋白2.5克%,球蛋白4.5克%。谷丙转氨酶200单位,麝絮(+++),麝浊10单位。血小板9万/立方毫米。舌象:舌质有紫斑,苔白。脉象:细弦。西医诊断:门脉性肝硬化合并腹水。中医辨证:肝脾失调,气滞血瘀。治则:调补肝脾,行水利湿,化瘀软坚。
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