17一例颈部电击伤的护理体会-病案一

年代：未知

医家：

开本：16开

来源：聊城地区人民医院

印刷：油印

出自： 《第三届耳鼻喉科学术交流会》

患者王明祥,男,35岁,因颈部电击伤,在当地医院救治后,于1998年3月22日转来我院,立即做了气管切开术,手术顺利,术后病情稳定,呼吸平稳,分泌物不多,气管切开处无渗血。术后第四天上午九点二十分患者一阵剧咳后,颈右侧突然大出血,呈喷射状,病人随及出现了烦燥不安,呼吸急促,面色苍白;立即压迫止血,同时给氧气吸入,测血压,配血,建立两条静脉通道,当输入血液约400毫升时,血压由8/4Kpa回升到10/8Kpa,这时打开压迫处发现颈总动脉破裂出血,经结扎缝合后,患者转危为安。当日下午6点,患者示意气管套管处不适,有压迫感且呼吸不畅,检查气管套管通畅,肺部听诊无明显症状,因怀疑软组织肿胀所致,故未做特殊处理。九点四十分患者突然出现呼吸困难,面色苍白,大汗淋漓,情况危急,立即用电动吸引器抽吸痰液,症状虽有一丝转机,但仍呼吸困难,将吸痰管继续插入约至气管隆突处,突感吸痰管有堵塞感,迅速提出吸痰管,只见管端吸有一约0.8cm3的凝血块,呼吸困难迅速缓解了。患者经抢救治疗,加强护理措施,密切配合医疗,合理应用抗生素,使患者于1993年7月21日痊愈出院。

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