会厌癌

年代：未知

医家：官洪英,王领台

开本：16开

来源：聊城地区人民医院耳科

印刷：油印

出自： 《第三届耳鼻喉科学术交流会》

女,61岁,农民,咽部不适半年,吞咽困难10余天,93年5月28日住院。全身检查无异常,间接喉镜下:舌根会厌谷、会厌舌面为一整个肿瘤约3.5×3×2.5cm2,表面呈结节状。紫红色,压舌即可看到肿块,会厌游离缘接触咽后壁,喉室不能窥见。颈部、颏、颌下未触及肿大淋巴结,局部活检:“恶性肿瘤,考虑低分化鳞癌”。辅助检查均正常。于5月29日全麻下行肿瘤切除术,术中见左侧、胸锁乳突肌前缘下1/3处一花生米大之淋巴结、软、活动。左颌下腺稍大,一并摘除。会咽舌面呈紫红色与会厌前间隙,舌根为一体,舌根更突出(考虑为原发肿瘤处)。同法行喉声门上水平部分切除十舌体后1/4切除十颈功能性廓清术,同法转移肌膜完整的胸舌骨肌修复舌体,术后刀口愈合好、七天拆线。术后10天进团块样物无呛咳,14天病人自行堵管无呼吸困难,讲话为强耳语音。术后24天拔气管套管,鼻饲管进流汁。术后34天颈部原切口处有一小孔有渗液溢出形成咽瘘。术后44天患者又一次呼吸困难,平卧更明显,隔日再次行气管切开拔气管套管。查局部原残喉之上方有一新生物约1cm,左颈部淋巴结大,1.5cm°,活动差,疑肿瘤复发舌根部无坏死组织,术后病理为恶性淋巴瘤。因病人情绪低弱,食欲差,不思顾食,逐渐消瘦,不能进行化疗、放疗,要求出院于术后60天戴胃管、气管套管出院。

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