2鼻腔鼻窦的脑膜瘤-病案一

年代：未知

医家：邓庆平

开本：16开

来源：聊城地区人民医院耳鼻喉科

印刷：油印

出自： 《第三届耳鼻喉科学术交流会》

女,六十岁。主诉鼻塞,鼻出血六月余,右眼上方有肿块及视力丧失四月余。无头痛、呕吐或外伤史。一年半前曾行右侧鼻息肉摘除术,一年无症状。近半年来鼻塞、头痛,偶尔有鼻出血,在右眼睑上方生长一个肿块,逐渐增大致视力下降。检查:右眼睑及眶上有一2×2厘米球状粉红色软包块,表面有溃疡,近鼻侧壁与右眶之间有一小囊性肿块,由于鼻泪管阻塞导致泪囊炎。鼻镜下可见苍白色息肉样有弹性肿块充满鼻腔,达前鼻孔。用探针触及其蒂左上方。后鼻镜下可见前后鼻孔有同样肿物。由于眶上肿块的压迫使眼球下陷,并有角膜炎、视力丧失,但眼球运动未受限。神经学检查未见异常或颅神经麻痹现象。×光示右上颌窦、额窦不透光,并显示一球形不透光肿块在额窦及眶上。额窦底被侵蚀。胸部×光无异常发现。血液检查无异常,并进行了手术,术中见肿块来自额窦,并侵蚀底板。窦内肿块似橡胶样坚韧,呈球状。肿物病理结果为脑膜瘤。组织学提示是一个过渡类型的脑膜瘤,都是纺锤型和脑膜类型细胞,有中等数量的砂样瘤体。

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