9急性扁桃体炎并发扁桃体脓肿及扁桃体周围脓肿孙新中-病案一

年代：未知

医家：

开本：16开

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印刷：油印

出自： 《第三届耳鼻喉科学术交流会》

患者男,48岁。因反复咽痛,发烧半月,以急性扁挑体炎、扁挑体周围炎收住院。患者半月前因患急性化脓性扁挑体炎。注射青霉素、链霉素3天症状好转,自行停药3—4天后症状复发,反复第三次第二天来本院就诊。体检:体温38.5℃,脉搏94次/分、呼吸23次/分、血压15/10KPa,血红蛋白120g/L,白细胞15.4×10°/L,中性0.82,患者中年男性,发育营养可、神志清、急性面容、心肺腹(一)。咽粘膜急性充血,扁挑体Ⅱ’大,表面可见点状脓性分泌物,右侧软腭略隆起,扁挑体向中线稍移位。给青霉素800万单位静脉点滴治疗。用药三天病人体温正常,咽部仍疼痛以右侧为主,准备行扁挑体周围脓肿穿刺,病人拒绝治疗回家,(在个体医生那里用偏方治疗)三天后病人咽痛难忍,张口受限,右颌下明显肿脓,在粘膜麻醉下行右扁周脓肿切开,脓腔位于扁挑体后上方,放出的20毫升粘稠脓液,输液7天治愈出院。出院后注射青连霉素6天时复诊检查,咽部粘膜颜色正常,右扁挑体较左侧略隆起,病人无特殊不适感,讲话声音略带含物音(当时此种现象未注意到,事后回忆此事)故停用药物。次日咽部粘膜呈急性充血,右侧软腭下陷,扁挑体问中线移位,悬雍垂高度水肿,扁挑体表面无脓性分泌物,扁周穿刺,无脓液抽出,但穿刺时扁挑体上极有脓液溢出3毫升,诊断扁挑体周围脓肿,右颌下明显肿脓,淋巴结肿大,压痛,因反复发作立即行扁挑体的摘除,用扁挑体钳挟持扁挑体上极时自扁挑体隐离内溢出脓液5毫升,脓液稀薄,组织脆,不易剥离,将扁挑体挤切,手术顺利,术中出血约50毫升,无残根存留。左扁挑体无红肿,收住院治疗,更换抗生素,术后第十天治愈出院。

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