卸肉疔

年代：未知

医家：潘春林

开本：32开

来源：

印刷：铅印

出自： 《潘春林医案》

案五龙×× 男四十岁江苏洞庭山初诊一九六三年九月二十二日卸肉疔发于右大腿内侧，腐烂不止，形已开大，绕腿红肿，高热神烦，呕恶胸闷，按脉洪数，舌苔黄糙边尖红，此为毒火入营之症，治拟清营解毒法。神犀丹一粒（研细分吞）炒黄芩一钱五分带心连翘三钱银花五钱野菊花三钱毛慈姑三钱蚤休三钱紫地丁四钱蒲公英四钱赤芍三钱败酱草三钱辰茯神四钱生甘草八分黄连一钱服一帖外治：四边腐烂处下水吊，中央掺大清散，盖贴清凉膏，围药用新清凉。二诊。九月二十三日部分腐烂未止，肿硬起块，继续延开，高热烦闷未减，大便三天未行，毒势仍在鸱张之际，还防它变，治从原法佐以通腑泄热。原方去除败酱草、辰茯神、生甘草，加生大黄三钱、板蓝根三钱、大青叶三钱。服一帖。外治：腐烂未止处掺祛腐散（黑虎夺命丹），腐烂已止处掺黑灵丹，中间掺大清散，贴大清软膏。三诊九月二十四日大便已行，身热较退，胸闷神烦得减，腐烂已止，症势已稳定，再拟凉血解毒法治之。前方去除生大黄，神犀丹改梅花点舌丹四粒（分吞），加炒黄柏三钱、茯苓四钱、忍冬藤三钱。服两帖。外治：腐烂处掺黑灵丹，已止部分掺九一丹，中间掺大清散，贴逢春软膏，围药用新清凉。四诊九月二十六日新腐渐分，肿势已消其半，午后尚有身热，饮食较前增加，宜以解毒渗湿之剂。前方去除梅花点舌丹、板蓝根、蚤休、大青叶、忍冬藤，带心连翘改连翘，加萆三钱、炒泽泻三钱。服五帖。外治：掺九一丹，贴逢春软膏。五诊十月一日腐肉已脱，新肌渐生，肿势消退，精神已振，脓腐未清，余无所患，治以解毒渗湿以善其后。前方去除连翘、毛慈姑、黄芩、泽泻。服五帖。外治：脓腐未清处掺生春散，新肌处掺逢春散，贴蓝月白软膏。按卸肉疗，顾名思义腐烂迅速，急宜下吊，止其延展，一次下吊后，如还有部分延烂，可改用祛腐散以止烂、祛腐、消肿、定痛。下吊是止烂的首选药，其他外用药都不如它，但不能连续使用。治疗这类病是潘氏专长，此病现已少见。此案先拟清营解毒法，如毒火横逆之势依然鸱张，可于原法中加入生大黄，效釜底抽薪法，使火邪从腑气通顺而外泄。